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中国CT和MRI杂志2025年4月第23卷第4期总第186期

·短篇·

左心房去分化脂肪肉瘤1例

11,2,*

唐阳阳郭顺林

1.兰州大学第一临床医学院

2.兰州大学第一医院放射科(甘肃兰州730000)

第一作者：唐阳阳，女，住院医师，主要研究方向：放射诊断。E-mail：1049721496@

通讯作者：郭顺林，男，主任医师，主要研究方向：放射诊断。E-mail：guoshl@

【关键词】心房；去分化脂肪肉瘤；计算机断层扫描；MRI

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】D

DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2025.04.058

DedifferentiatedLiposarcomaofLeftAtrium:OneCaseReport

11,2,*

tANGYang-yang,GUOshun-lin.

1.theFirstschoolofClinicalMedicine,LanzhouUniversity,Lanzhou730000,GansuProvince,China

2.DepartmentofRadiology,theFirstHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730000,GansuProvince,China

Keywords:Atrium;DedifferentiatedLiposarcoma;CT;MRI

病例资料：患者，女，31岁，因“胸闷气短2周”入院。患物。术后病理：瘤细胞胖梭形或卵圆形，呈弥漫片状排列，核分

者于入院前两周活动后出现胸闷气短，偶伴心前区疼痛，持续数裂象多见，其间可见脂母细胞样细胞，间质内可见裂隙状血管，

分钟可缓解。专科检查：可闻及肿瘤扑落音。心电图示：窦性心部分区域瘤组织广泛坏死，间质黏液样变性，慢性炎细胞浸润

动过速。心脏超声：左房可见一低回声团附着于左房后侧壁(图(图6)。免疫组化：Caldesmon(-)；CD10(-)；CDK4(+)；EMA(-

1)，瘤体基底部宽约36mm，大小60×43×19mm，边界清，);ER(-)；MDM2(个别细胞+)；PR(-)；CD34(血管+)；CD31(血

形态欠规则，内部回声均匀，部分瘤体舒张期落入左室，收缩管+)；ERG(血管+)；S100(局灶+)；SMA(部分+)；Desmin(-)；

期回落入左房；提示粘液瘤。胸部CT平扫：左心房体积增大，MyoD1(+)；Ki-67(40％)；p53(-)；CD68(-)；Vimentin(+)；

其内可见片状低密度影(图2)，边界不清;双侧胸腔积液。腹部CTCD3(局灶+)；CD20(局灶+)；CD21(-)；TLE1(-)；CD138(-)；

增强：左房可见充盈缺损影，增强呈轻度强化，动脉期CT值约CD38(-)。基因检测：FISH检测示MDM2基因扩增。病理诊断:间

39HU、静脉期CT值约43HU、延迟期CT值约50HU(图3-5)。行叶源性恶性肿瘤，结合基因检查结果，符合去分化脂肪肉瘤伴黏

心脏肿物切除术，术中示左心房内见6×4×5cm边界清楚的淡黄液变性。

色肿物，有包膜，基底部较大，附着于左心房后壁，完整切除肿

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