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494中国循环杂志2025年5月第40卷第5期（总第323期）ChineseCirculationJournal，May，2025，Vol.40No.5（SerialNo.323）

临床研究

左前降支不同旁路移植方式对自身及桥血管血液动力学影响的研究

1*2*3241

韩傲刘刚张韬史艺朱光宇刘永辉

摘要

目的：应用计算流体力学仿真技术，评价左前降支不同旁路移植方式对自身及桥血管血液动力学的影响，为优

化冠状动脉旁路移植术的手术决策提供理论依据。

方法：使用SimVascular软件重建左前降支重度狭窄（90%~95%）患者的左前降支旁路移植模型，包括1种乳内动

脉原位移植模型（模型1）及3种不同直径桥血管的游离移植模型（模型2为直径2mm的乳内动脉游离移植模型，模

型3和模型4分别为直径3mm和4mm的大隐静脉游离移植模型），分析比较上述4种旁路移植方式下左前降支和

桥血管的血液动力学参数。

结果：4种旁路移植方式均可为重度狭窄的左前降支提供充分血供，乳内动脉原位移植模型（模型1）的左前降支

血流量稍少。当桥血管为游离乳内动脉时，桥血管血流量较大，壁面剪切应力较高。直径为4mm的大隐静脉桥血管

血流量最大，但壁面剪切应力最低，而直径为3mm的大隐静脉桥血管血液动力学稳定性较好。

结论：通过计算流体力学仿真技术评估不同桥血管和旁路移植方式对左前降支和桥血管血液动力学的影响，乳

内动脉游离移植方案表现出较好的血液动力学效果，而直径较大的桥血管移植方案会导致壁面剪切应力下降，可能

影响长期通畅率。该研究结果可为左前降支旁路移植方案的设计与优化提供理论参考。

关键词冠状动脉；左前降支；冠状动脉旁路移植术；血液动力学；计算流体力学

StudyontheHemodynamicEffectsofVariousBypassGraftingTechniquesfortheLeftAnteriorDescending

ArteryontheNativeArteryandGraftVessels

1*2*3241

HANAo,LIUGang,ZHANGTao,SHIYi,ZHUGuangyu,LIUYonghui

12

CollegeofEngineering,OceanUniversityofChina,Qingdao266404,China;DepartmentofCardiacSurgery,PeoplesHospital

ofPekingUniversity,Beijing100044,China;3DepartmentofVascularSurgery,PeoplesHospitalofPekingUniversity,Beijing

4

100044,China;SchoolofEnergyandPowerEngineering,XianJiaotongUniversity,Xian710049,China

*

Theseauthorscontributedequally.

CorrespondingAuthor:LIUYonghui,Email:liuyonghui@ouc.edu.cn

Abstract

Objectives:T