医用氧气的安全管理制度.docxVIP

医用氧气的安全管理制度

一、总则

1.1目的与依据

为规范医用氧气安全管理，保障医疗活动安全有序进行，防范氧气泄漏、火灾、爆炸等安全事故，保护患者、医护人员及相关人员生命财产安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国特种设备安全法》《医用氧气质量管理规范》《医疗机构氧气供应管理规范》等法律法规及行业标准，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于医疗机构内医用氧气及配套设备（包括氧气瓶、汇流排、供氧管道、氧气吸入器等）的采购、储存、运输、使用、维护、报废等全生命周期安全管理，以及涉及医用氧气管理的各类人员，包括医疗机构负责人、安全生产管理人员、采购人员、储存保管人员、操作维护人员、临床使用人员等。

1.3基本原则

医用氧气安全管理遵循“安全第一、预防为主、全员参与、责任到人、持续改进”的原则，建立覆盖全流程、全要素、全人员的安全责任体系，强化风险防控和隐患排查治理，确保医用氧气使用安全可控。

1.4管理职责

1.4.1医疗机构负责人是医用氧气安全管理的第一责任人，负责建立健全安全管理制度，保障安全管理所需人力、物力、财力投入，定期组织安全检查与考核。

1.4.2安全生产管理部门是医用氧气安全管理的牵头部门，负责制度执行监督、安全培训、隐患排查治理、应急处置协调等工作，并对各环节安全管理情况进行监督检查。

1.4.3医疗设备管理部门负责医用氧气设备及配件的采购、验收、维护、报废等技术管理，确保设备设施符合安全标准。

1.4.4使用科室负责人是本科室医用氧气安全管理的直接责任人，负责落实安全管理制度，组织人员培训，规范操作流程，开展日常安全检查。

1.4.5操作维护人员须经过专业培训并考核合格，严格按照操作规程进行氧气设备操作、维护和日常检查，确保设备运行正常。

1.4.6采购、储存、运输等部门应严格执行相关管理规定，确保医用氧气及设备在流转过程中的安全，防止因管理不当引发安全事故。

二、组织机构与职责

2.1管理机构设置

2.1.1安全管理委员会

医疗机构应设立安全管理委员会，由院领导、安全管理部门负责人、设备管理部门代表及使用科室负责人组成。委员会每月召开一次会议，审议氧气安全管理制度执行情况，协调解决跨部门问题。委员会成员需具备相关经验，例如，院领导负责整体决策，安全管理部门负责人提供专业支持，使用科室代表反馈一线需求。会议记录需存档备查，确保问题及时处理。

2.1.2专职安全管理团队

安全管理部门应配备专职安全管理员，负责氧气安全日常管理。团队人数根据机构规模确定，一般不少于两人。管理员需通过专业培训，熟悉氧气操作规范和应急流程。团队职责包括定期检查氧气设备、记录隐患、组织演练。例如，管理员每周巡查氧气储存区，检查阀门和管道状态，确保无泄漏风险。团队直接向安全管理委员会汇报，保持信息畅通。

2.1.3科室安全管理员

各使用科室，如急诊科、手术室，需指定一名安全管理员。该员由科室负责人推荐，经安全管理部门考核后任命。职责包括本科室氧气设备日常检查、操作人员监督和问题上报。管理员每月提交安全报告，记录设备使用情况和异常事件。例如，在手术室，管理员确保氧气供应稳定，配合医护人员完成安全操作，防止误用或疏忽。

2.2职责分配

2.2.1医疗机构负责人职责

医疗机构负责人是氧气安全第一责任人，负责审批安全管理制度，保障资源投入。例如，年度预算中需包括氧气设备维护费用，确保资金到位。负责人定期组织安全大检查，每季度至少一次，覆盖所有氧气相关环节。检查结果需通报全院，强调整改措施。同时，负责人需签署安全承诺书，以身作则，推动全员安全意识提升。

2.2.2安全管理部门职责

安全管理部门负责氧气安全制度的执行监督。职责包括制定操作规程、组织培训、协调应急响应。例如，部门每半年修订一次氧气安全手册，更新设备操作指南。日常工作中，部门通过监控系统实时追踪氧气流量，异常时立即通知相关人员。此外，部门负责事故调查，分析原因并提交报告，避免类似事件重复发生。

2.2.3设备管理部门职责

设备管理部门管理氧气设备的采购、验收和维护。职责包括选择合格供应商，确保氧气瓶和管道符合国家标准。例如，采购时查验供应商资质，设备到货后进行压力测试。维护方面，部门每月安排专业技术人员检修设备，更换老化部件。同时，建立设备档案，记录每次维修和更换情况，确保设备始终处于安全状态。

2.2.4使用科室职责

使用科室负责氧气在临床中的安全应用。职责包括规范操作流程、报告设备故障。例如，科室制定氧气使用登记制度，记录患者使用时间和设备编号。医护人员需接受培训，正确操作氧气吸入器。科室负责人每周组织安全会议，讨论操作中的问题，如氧气压力不足时如何调整。此外，科室配合安全管理部门完成检查，及时整改隐患。

2.2.5操作人员职责