2025年骨科规培考试试卷及答案.docxVIP

2025年骨科规培考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，35岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩约3cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节弹性固定。最可能的诊断是：

A.股骨颈骨折（GardenⅢ型）

B.髋关节后脱位

C.股骨转子间骨折（EvansⅠ型）

D.髋臼骨折（Letournel后壁型）

2.关于肱骨髁上骨折的并发症，下列哪项错误？

A.伸直型易合并肱动脉损伤

B.屈曲型易出现尺神经损伤

C.晚期可发生肘内翻畸形

D.骨筋膜室综合征多见于伤后24小时内

3.青年男性，打篮球时左膝扭伤后肿胀、疼痛，抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，MRI显示前交叉韧带（ACL）连续性中断。最佳治疗方案是：

A.长腿石膏固定6周，逐步功能锻炼

B.关节镜下ACL重建术（自体腘绳肌肌腱）

C.关节腔注射玻璃酸钠，避免剧烈运动

D.口服非甾体抗炎药，3个月后复查

4.老年女性，72岁，无外伤史，主诉下腰痛伴右下肢放射痛3个月，咳嗽时加重，直腿抬高试验（Lasegue征）右侧30°阳性，左侧70°阳性。最可能的诊断是：

A.腰椎管狭窄症（神经源性间歇性跛行）

B.腰椎间盘突出症（L4/5右侧型）

C.腰椎结核（寒性脓肿压迫神经根）

D.骨质疏松性椎体压缩骨折

5.关于骨巨细胞瘤的影像学特征，正确的是：

A.溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角

B.偏心性膨胀性生长，“肥皂泡样”改变，无骨膜反应

C.中心性溶骨，周围硬化边，可见“死骨”

D.成骨性改变，骨皮质增厚，呈“日光放射状”

6.患者女性，50岁，类风湿关节炎病史10年，近1年出现双膝关节疼痛、活动受限，X线示双侧膝关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，内侧为著。最适宜的治疗是：

A.口服甲氨蝶呤+非甾体抗炎药

B.膝关节腔注射糖皮质激素

C.人工全膝关节置换术

D.膝关节镜下清理术

7.儿童股骨干骨折（5岁，体重15kg）的首选治疗是：

A.切开复位髓内钉固定

B.闭合复位石膏固定（悬垂位）

C.外固定架固定

D.牵引治疗（Bryant牵引）

8.关于骨盆骨折的并发症，下列哪项最危急？

A.尿道损伤（后尿道断裂）

B.直肠损伤

C.腹膜后血肿

D.坐骨神经损伤

9.患者男性，60岁，左肩部疼痛伴活动受限2个月，夜间痛明显，外展、外旋受限，Neer征阳性，Hawkins征阳性。最可能的诊断是：

A.肩周炎（冻结肩）

B.肩袖损伤

C.肱二头肌长头腱炎

D.肩关节结核

10.开放性骨折（GustiloⅠ型）的处理原则中，错误的是：

A.伤后6-8小时内彻底清创

B.一期缝合伤口

C.常规使用外固定架固定

D.术后静脉应用抗生素3-5天

11.关于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，正确的是：

A.所有患者均首选经皮椎体成形术（PVP）

B.绝对卧床休息2个月

C.需同时抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）

D.手术指征包括疼痛无法缓解但无神经压迫

12.患者男性，25岁，左小腿被重物砸伤后肿胀、畸形，X线示胫腓骨中段粉碎性骨折（AO/OTA42-C3），皮肤完整但张力高。此时最合理的处理是：

A.急诊切开复位钢板内固定

B.跟骨牵引，待肿胀消退后手术

C.外固定架临时固定，2周后更换为髓内钉

D.石膏托固定，定期复查

13.关于颈椎病的分型，下列哪项不属于脊髓型颈椎病的典型表现？

A.霍夫曼征阳性

B.踩棉花感

C.臂丛神经牵拉试验阳性

D.下肢肌张力增高

14.儿童肱骨髁上骨折（伸直型）易合并的神经损伤是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

15.关于人工髋关节置换术（THA）的术后并发症，错误的是：

A.下肢深静脉血栓（DVT）发生率约10%-30%

B.脱位多见于后外侧入路术后（内旋、内收位）

C.假体周围感染（PJI）需二期翻修（间隔物植入+抗生素治疗）

D.股骨假体周围骨折（VancouverB1型）首选保守治疗

16.患者女性，45岁，左腕部跌伤后疼痛、肿胀，“银叉样”畸形，X线示桡骨远端骨折，远折端向背侧、桡侧移位。最可能的诊断是：

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Barton骨折

D.孟氏骨折

17.关于骨筋膜室综合征的