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全程40周：早期小于12周，中期13~27周，晚期大于28周。
病史与症状：
1、停经：大于10天。
2、早孕反应。
3、尿频，大于12周消失。
检查与体征：
1、乳房变化：增大，着色。2、生殖变化：宫颈着色，软，海格式征，6周，球形，8周，2倍，12周，3倍，耻上触及。;辅助检查：
1、B超，5周，妊娠环。
2、超声多普勒：7周胎心，150~160次/分，脐带血流音。
3、妊娠试验：HCG（+）。
4、宫颈粘液：量少质稀，干燥后椭圆体。
5、黄体酮试验：黄体酮20mg*3，1/日，肌注。
6、BBT：双相体温持续18日不下降。
注意与卵巢囊肿，囊性变肌瘤，膀胱尿储留区别。
;第二节中、晚期妊娠诊断
;辅助检查：
1、超声。2、胎儿心电图。
第三节胎产式，胎先露，胎方位
（一）、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
纵产式，横产式，斜产式。
（二）、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
头先露：枕~、前囟~、额~、面~。
臀先露：混合~、单臀~、单足~、膝~。
复合先露：头~、手~、足~。
肩先露：
（三）、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
指示点：枕骨，颏骨，骶骨，肩胛骨。
;枕LOA、LOT、LOP
头97%ROA、ROT、ROP
面LMA、LMT、LMP
纵产式RMA、RMT、RMP
LSA、LST、LSP
臀（2~3%）
RSA、RST、RSP
LScA、LScP
横产式—肩先露（0.25％）
RScA、RScP
;第五章孕期监护及保健
;一、孕妇监护：
目的：1、了解母儿情况。2、孕期卫生宣教。3、确定分娩方案。
（一）、时间：
早孕确诊登记，基础BP，心肺，遗传病，体重，20~36周，1次/月；大于36周，1次/周，高危孕妇，增加次数。
;（二）、初检：
1、病史：
（1）、年岁，一般情况（大于35岁重点），职业，毒，高温等。
（2）、预产期：EDC，LMP，月—3（+9）日+7（+14阴）。
（3）、月经史及孕产史。
(4）、既往史，手术史。
（5）、本次妊娠史：早孕反应，感染，用药，胎动，出血，头痛，心悸，浮肿等。
（6）、家族史：结核，高血糖，糖尿病，双胎，遗传病。
（7）、丈夫健康：有无遗传病，烟酒嗜好。
;2、全身检查：
（1）、观察，发育，营养，步态，精神，身高（小于1.40米），乳房。
（2）、测BP、体重，听心肺，140/90mmHg(18.7/12kpa)，水肿小于500g/周。
（3）、血、尿、血型、X、阴道分泌物等，检验。;3、产科检查：（腹部，骨盆，阴道，肛门，绘图）
（1）、腹部检查：视，触（四步法），听胎心。
（2）、骨盆测量：外测量：髂棘间径（IS）23~26厘米
髂嵴间径（IC）25~28厘米
骶耻外径（EC）18~20厘米
出口横径（TO）8.5~9.5厘米
出口后失状径8~9厘米
宫角90度
内测量：对角径（DC）12.5~13,减去1.5~2,坐骨棘间径(BD）10厘米
坐骨切迹宽度——3横指5.5~6厘米
;（3）、阴道检查：孕早期查，24周后，同时作骨盆内测量。
（4）、肛诊：孕最后一
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