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护理基础第十五章题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

答案解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管吸水，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。

举一反三：对于意识清醒能配合的患者进行口腔护理可以准备吸水管，方便患者漱口。同时要注意不同口腔护理溶液的作用，如朵贝尔氏液（复方硼砂溶液）有轻微抑菌、除臭作用。

2.患者长期卧床，为预防压疮，下列护理措施错误的是（）

A.鼓励患者每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.按摩受压部位皮肤

D.应用减压床垫

答案：C

答案解析：对于已经发生压疮的部位，不提倡按摩，因为按摩可能会加重局部组织的损伤。鼓励患者每2小时翻身1次可有效缓解局部压力，保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激，应用减压床垫可降低压力对皮肤的影响，均有助于预防压疮。

举一反三：除了定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫外，改善患者营养状况对于预防压疮也非常重要，如摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

3.下列哪种患者适宜盆浴（）

A.严重心脏病患者

B.妊娠7个月的孕妇

C.老年患者

D.极度衰弱患者

答案：C

答案解析：严重心脏病患者盆浴可能会因体力消耗、环境因素等加重心脏负担；妊娠7个月的孕妇盆浴可能会引发感染等问题；极度衰弱患者盆浴可能因体力不支而发生意外。老年患者如果身体状况允许，可以进行盆浴，但在盆浴过程中需注意安全，如防滑等措施。

举一反三：对于不能自理的患者可采用床上擦浴的方式清洁身体。对于有伤口的患者，擦浴时要注意保护伤口，避免污染。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于压疮分期及表现正确的是（）

A.淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木

B.炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成

C.浅度溃疡期：表皮水泡破溃，露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液

D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味

答案：ABCD

答案解析：淤血红润期是压疮初期，局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期受压部位因淤血而呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡；浅度溃疡期水泡破溃后，露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

举一反三：不同分期的压疮护理措施不同，淤血红润期主要是去除危险因素，防止局部继续受压；炎性浸润期重点是保护皮肤，避免感染；浅度溃疡期和坏死溃疡期则需要根据疮面情况进行清创、换药等处理。

2.进行口腔护理时，常用的口腔护理溶液包括（）

A.生理盐水

B.1%-3%过氧化氢溶液

C.2%-3%硼酸溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

答案：ABCD

答案解析：生理盐水可清洁口腔，预防感染；1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用；2%-3%硼酸溶液有酸性防腐作用，可抑制细菌生长；0.02%呋喃西林溶液有清洁口腔，广谱抗菌的作用。

举一反三：不同的口腔问题可选用不同的口腔护理溶液，如口腔感染有溃疡时可选用1%-4%碳酸氢钠溶液，它可以改变口腔酸碱度，用于真菌感染。

3.床上擦浴的注意事项包括（）

A.动作轻柔、敏捷，减少翻动次数

B.擦浴过程中注意保暖，避免患者着凉

C.擦浴水温应保持在40-45℃

D.观察患者的反应，如出现面色苍白、寒战等应立即停止操作

答案：ABD

答案解析：床上擦浴动作要轻柔、敏捷，减少翻动次数，防止患者疲劳和受伤；擦浴过程中要注意保暖，关闭门窗，调节室温，避免患者着凉；擦浴水温一般为50-52℃，以患者感觉舒适为宜；同时要密切观察患者的反应，如出现面色苍白、寒战等不适症状，应立即停止操作。

举一反三：为患者进行床上擦浴时，可根据患者情况适当调整操作顺序，但要注意先清洁脸部等较清洁部位，再清洁会阴部等较脏部位。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.为患者进行头发护理时，对于头发打结难以梳理的情况，可以使用30%乙醇湿润后再梳理。（）

答案：√

答案解析：30%乙醇具有湿润和松解头发缠结的作用，可使打结的头发更容易梳理开。

举一反三：对于长期卧床患者的头发