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血液科护理病案分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，男性，35岁，诊断为急性白血病，化疗期间出现严重的脱发，患者情绪低落。此时护士应重点关注患者的（）

A.体温变化

B.营养状况

C.心理状态

D.血常规指标

答案：C

解析：化疗导致的脱发会对患者心理造成较大影响，患者情绪低落，此时心理状态是护士重点关注内容，而A选项体温变化、B选项营养状况、D选项血常规指标虽然也是护理观察内容，但在此情境下，心理状态更为关键。举一反三：在血液科护理中，患者因疾病及治疗出现的心理问题都需要重点关注，如患者得知患白血病后的恐惧、绝望等情绪，都可能影响治疗依从性。

2.一位慢性粒细胞白血病患者，服用伊马替尼治疗，护士在用药指导时，告知患者需定期检查（）

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.以上都是

答案：D

解析：伊马替尼可能会对肝脏、肾脏功能产生影响，同时也会影响血液系统，导致血常规指标变化，所以需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。举一反三：很多血液科治疗药物都可能有多种不良反应，如化疗药物可能影响骨髓造血功能，也可能损害肝脏、肾脏等器官，所以都需要密切监测相关指标。

3.患者女性，28岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士指导患者服药时，以下正确的是（）

A.与牛奶同服

B.可同时服用维生素C

C.饭前服用

D.服用后立即平卧

答案：B

解析：维生素C可促进铁的吸收，所以口服铁剂时可同时服用维生素C；牛奶会影响铁的吸收，不能与铁剂同服；铁剂对胃肠道有刺激，应饭后服用；服用后无需立即平卧。举一反三：在指导患者服用铁剂时，要告知患者避免与影响铁吸收的食物同服，同时了解促进铁吸收的方法，以提高治疗效果。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些是白血病患者化疗期间常见的不良反应（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.口腔溃疡

E.肝功能损害

答案：ABCDE

解析：化疗药物在杀死白血病细胞的同时，也会对正常细胞产生损害，导致多种不良反应。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发是化疗药物对毛囊细胞影响所致；骨髓抑制会导致血细胞减少；口腔溃疡与化疗导致的口腔黏膜损伤有关；肝功能损害也是化疗药物常见的不良反应之一。举一反三：在护理白血病化疗患者时，要针对这些不良反应做好相应护理措施，如对恶心、呕吐患者要调整饮食和给予止吐护理，对骨髓抑制患者要预防感染和出血等。

2.护理再生障碍性贫血患者时，应重点观察的内容包括（）

A.血常规变化

B.皮肤有无瘀点、瘀斑

C.体温

D.口腔黏膜情况

E.患者的睡眠质量

答案：ABCD

解析：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。血常规变化能直接反映病情；皮肤瘀点、瘀斑提示可能有出血倾向；体温变化可能提示感染；口腔黏膜情况也能反映患者是否存在感染或出血等问题。而患者睡眠质量虽然也需要关注，但并非重点观察内容。举一反三：对于全血细胞减少的血液科患者，都要重点观察出血和感染相关表现及血常规指标变化。

3.对于贫血患者的健康宣教内容，正确的有（）

A.多吃含铁丰富的食物

B.注意休息，避免劳累

C.定期复查血常规

D.避免剧烈运动

E.如出现头晕、心慌等不适及时就医

答案：ABCDE

解析：贫血患者多吃含铁丰富食物有助于改善贫血；注意休息、避免劳累和剧烈运动可减少机体耗氧，防止加重不适；定期复查血常规能了解贫血治疗效果；出现头晕、心慌等不适可能提示贫血加重或其他问题，需及时就医。举一反三：贫血患者健康宣教是护理工作重要内容，要涵盖饮食、休息、运动及病情监测等多方面。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.白血病患者化疗期间出现严重的骨髓抑制，此时应增加活动量，以增强体质。（）

答案：错误

解析：化疗导致骨髓抑制时，患者血细胞减少，尤其是白细胞减少会使机体抵抗力下降，血小板减少会有出血风险，此时应减少活动，避免受伤，预防感染和出血。举一反三：骨髓抑制患者要根据具体血细胞减少情况调整活动量和护理措施，如血小板极低时要绝对卧床休息。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞先升高，随后血红蛋白逐渐上升。（）

答案：正确

解析：缺铁性贫血患者补充铁剂后，骨髓造血功能开始恢复，网织红细胞首先升高，随后血红蛋白逐渐上升，这是判断铁剂治疗有效的重要指标变化。举一反三：在评估缺铁性贫血治疗效果时，要关注网织红细胞和血红蛋白变化规律。

3.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于20×10?/L时，应严格卧床休息，避免外伤。（）

答案：正确

解析：当特发性血小板减少性紫癜患者血小