第三章护理题目及答案.docVIP

第三章护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯盘

D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接污物，开口器用于协助昏迷患者张口。

举一反三：在为不同患者进行口腔护理时，要根据患者的具体情况准备用物。比如清醒能配合的患者可准备漱口杯、牙刷等。对于有义齿的患者，还需准备义齿护理盒等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效改善局部血液循环。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

举一反三：预防压疮的方法有很多，除了间歇性解除局部压力，还包括保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、定期更换体位等。对于长期卧床患者，要定时翻身，一般每2小时一次。

3.测量脉搏首选动脉是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选动脉。颞动脉主要用于婴幼儿测量体温时触摸；肱动脉常用于测量血压；足背动脉一般在评估下肢血液循环等情况下使用。

举一反三：不同的动脉在临床上有不同的用途。如颈动脉可用于心肺复苏时判断有无搏动；股动脉可用于动脉穿刺采血等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为5分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测量口温时，体温计应放在舌下热窝

E.测量腋温时，腋窝应保持干燥

答案：ACDE

解析：口温测量时间为3分钟，测量时体温计应放在舌下热窝；肛温测量时间为3分钟；测量腋温时，腋窝应保持干燥，测量时间为10分钟，所以B选项错误。

举一反三：体温测量方法各有优缺点和适用人群。口温测量较方便，但不适用于婴幼儿、昏迷患者等；腋温测量安全、方便，但准确性稍差；肛温测量较准确，但操作不便，常用于婴幼儿等。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.生活能自理，处于康复期的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理；生活能自理，处于康复期的患者一般为三级护理。

举一反三：不同护理级别有不同的护理要点和巡视时间。一级护理需每1小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。

3.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染等。

举一反三：在进行无菌技术操作时，还需注意无菌持物钳的正确使用方法、无菌包的有效期等。如无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者淋浴时，调节浴室温度在22-24℃，水温在40-45℃。（）

答案：√

解析：患者淋浴时，适宜的浴室温度为22-24℃，水温在40-45℃，这样能保证患者舒适且防止着凉或烫伤。

举一反三：不同的护理操作有不同的适宜温度要求。如鼻饲液的温度一般为38-40℃；热水袋水温成人一般为60-70℃，对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷患者水温应调至50℃以内。

2.长期输入高浓度、刺激性较强的药液，易导致静脉炎。（）

答案：√

解析：长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的留置管时间过长，可导致局部静脉壁发生化学炎性反应，引起静脉炎。

举一反三：预防静脉炎的措施包括严格执行无菌操作、有计划地更换输液部位、合理