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急性冠脉综合征护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性冠脉综合征患者最首要的护理措施是（）

A.心理护理

B.绝对卧床休息

C.吸氧

D.病情观察

答案：B

解析：急性冠脉综合征患者发病初期需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。心理护理、吸氧和病情观察虽然也很重要，但最首要的是保证患者休息。举一反三：对于心肌梗死等严重心脏疾病患者，在急性期通常都需要绝对卧床休息，这是稳定病情的关键措施之一。比如心肌病急性发作时，患者也应尽量减少活动，保持安静休息状态。

2.急性冠脉综合征患者疼痛缓解后，饮食应（）

A.高热量、高脂肪

B.低盐、低脂、低胆固醇

C.高盐、低脂

D.无特殊要求

答案：B

解析：为了避免加重心脏负担和影响血脂代谢，急性冠脉综合征患者疼痛缓解后应遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食原则。高热量、高脂肪饮食不利于病情恢复，高盐饮食会增加心脏负担。例如高血压合并冠心病患者，同样需要严格控制盐和脂肪的摄入，以预防心血管事件再次发生。

3.急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的给药方法是（）

A.口服

B.皮下注射

C.静脉滴注

D.舌下含服

答案：D

解析：硝酸甘油舌下含服能迅速被舌下丰富的毛细血管吸收，直接进入血液循环，快速发挥扩张冠状动脉、缓解心绞痛的作用。口服会经过肝脏首过效应，药效发挥慢；皮下注射和静脉滴注一般不是硝酸甘油缓解心绞痛的常规给药方式。类似的还有速效救心丸，也是通过舌下含服来快速缓解心绞痛症状。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急性冠脉综合征患者常见的护理问题有（）

A.疼痛

B.活动无耐力

C.焦虑

D.有便秘的危险

E.潜在并发症：心力衰竭

答案：ABCDE

解析：疼痛是由于心肌缺血缺氧引起；活动无耐力与心肌受损、心功能下降有关；患者因病情严重及对疾病的担忧会产生焦虑情绪；卧床休息、饮食改变等因素易导致便秘；心肌梗死等急性冠脉综合征可引发心肌收缩力减弱，从而有潜在心力衰竭的风险。以心肌梗死患者为例，这些护理问题在整个治疗和康复过程中都需要密切关注和处理。

2.对急性冠脉综合征患者进行病情观察时，应重点观察的内容包括（）

A.生命体征

B.心电图变化

C.胸痛的部位、性质、程度、持续时间

D.有无心律失常

E.有无心力衰竭的表现

答案：ABCDE

解析：生命体征可反映患者整体状况；心电图变化能及时发现心肌缺血、梗死等情况；胸痛情况有助于判断病情进展；心律失常是急性冠脉综合征常见并发症；心力衰竭是严重并发症之一，观察这些内容能及时发现病情变化并采取相应措施。例如在监护病房中，护士对急性冠脉综合征患者进行24小时持续的心电、血压等监测，就是为了能及时捕捉到这些关键信息。

3.急性冠脉综合征患者健康教育的内容包括（）

A.疾病知识

B.用药指导

C.饮食指导

D.运动指导

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：让患者了解疾病知识可提高其对疾病的认识和重视程度；用药指导能确保患者正确服药，发挥药物疗效；饮食和运动指导有助于患者调整生活方式，促进康复；定期复查可及时发现病情变化并调整治疗方案。对于冠心病患者，健康教育贯穿整个治疗和康复过程，有助于提高患者的生活质量和预防疾病复发。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性冠脉综合征患者应鼓励早期下床活动，以促进康复。（）

答案：错误

解析：急性冠脉综合征患者在发病初期需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。待病情稳定后，可根据患者情况逐渐增加活动量。比如急性心肌梗死患者，发病后1-3天通常需要严格卧床，之后在医生评估下逐步进行床边活动等。

2.急性冠脉综合征患者疼痛剧烈时，可适量使用吗啡止痛。（）

答案：正确

解析：吗啡不仅可以有效缓解疼痛，还能减轻患者的焦虑情绪，降低心肌耗氧量。但使用时需密切观察患者呼吸、血压等生命体征。在临床中，对于急性心肌梗死伴有剧烈胸痛的患者，在排除禁忌证后，常使用吗啡进行止痛处理。

3.急性冠脉综合征患者吸氧流量一般为6-8L/min。（）

答案：错误

解析：急性冠脉综合征患者吸氧流量一般为2-4L/min，以增加心肌氧供，改善心肌缺氧状况。过高的吸氧流量可能会引起患者不适，且不必要的高流量吸氧并无更多益处。例如稳定型心绞痛患者在发作时，通常也是给予低流量吸氧。

4.急性冠脉综合征患者出院后无需再进行心电图检查。（）

答案：错误

解析：急性冠脉综合征患者出院后仍需定期进行心电图检查，以监测心脏电活动情况，及时发现有无心肌缺血、心律失常等异常变化，有助于调整治疗方案，预防疾病复发。冠心病患者即使病