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护理题目及答案题库大专学生版

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，相当于在测量前就给血管一定的压力，使得测量时需要的压力相对减小，所以测量值会偏低。举一反三：袖带过松，测得的血压值会偏高，因为袖带过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，需加大压力才能阻断血流，导致测量值偏高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力，能有效恢复受压部位的血液循环，是预防压疮最关键的措施。比如定时给患者翻身，就是间歇性解除压力的方法。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘用于盛放用物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理操作。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分别放置能防止混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，是因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域，防止无菌物品被污染。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.严格掌握输液速度，一般成人40-60滴/分钟

C.注意药物的配伍禁忌

D.加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCD

解析：静脉输液必须严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者年龄、病情、药物性质等严格掌握输液速度，一般成人40-60滴/分钟；注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用影响药效或产生不良反应；加强巡视，及时发现并处理如发热反应、急性肺水肿等输液反应。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要患者生命体征平稳，就不需要进行病情观察。（）

答案：错误

解析：即使患者生命体征平稳，也需要进行病情观察。病情观察是护理工作的重要内容，除生命体征外，还包括患者的意识状态、瞳孔、饮食、睡眠、心理状态等多方面，以便及时发现潜在的病情变化。

2.鼻饲法适用于所有不能经口进食的患者。（）

答案：错误

解析：鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后及肿瘤、食管狭窄、拒绝进食等不能经口进食的患者，但不是所有不能经口进食的患者都适用。比如食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法，防止引起出血或加重梗阻。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱时起，至医生注明停止日期后失效，其有效时间在24小时以上。如一级护理、低盐饮食等。

4.大量不保留灌肠时，溶液流入受阻，应提高灌肠筒的高度。（）

答案：错误

解析：大量不保留灌肠时，若溶液流入受阻，可能是肛管前端堵塞粪块，此时应稍转动肛管或挤捏肛管，以解除堵塞，而不是提高灌肠筒的高度。提高灌肠筒高度会使压力增大，可能导致肠道损伤。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化，以及有无伴随症状，如寒战、头痛、出汗等。

-降温措施：可根据病情采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如使用冰袋、冰帽置于头部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，或用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温需遵医嘱使用退热药物，使用后注意观察