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2025年医保限制用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药品不属于2025年医保限制用药范围？（）

A.某高价抗肿瘤新药，仅用于特定基因突变的晚期癌症患者

B.普通感冒常用的复方氨酚烷胺片

C.一种新型的、价格昂贵的抗风湿生物制剂，限中重度类风湿关节炎且传统治疗无效患者

D.用于治疗罕见病的特效药物，仅在指定医疗机构使用

答案：B。解析：普通感冒常用的复方氨酚烷胺片通常属于医保常规可报销药品，不属于限制用药范围。而高价抗肿瘤新药、新型抗风湿生物制剂、治疗罕见病的特效药物因价格、适用人群等因素常被列入限制用药范围。

2.2025年医保限制用药中，对于某些抗生素类药物，限制其使用的主要原因是（）

A.价格过高

B.容易产生耐药性

C.不良反应严重

D.生产工艺复杂

答案：B。解析：抗生素类药物限制使用主要是因为滥用容易导致细菌产生耐药性，影响治疗效果，而非价格、不良反应或生产工艺等因素。

3.某药品的医保限制条件为“限二级及以上医疗机构使用”，这意味着（）

A.一级医疗机构绝对不能使用该药品

B.只有二级及以上医疗机构的患者才能报销该药品费用

C.一级医疗机构可以使用，但患者不能报销费用

D.二级及以上医疗机构使用该药品无需考虑其他限制

答案：B。解析：“限二级及以上医疗机构使用”指的是只有在二级及以上医疗机构使用该药品，患者才可以按照医保政策报销费用，并非一级医疗机构不能使用，只是使用了不能报销；二级及以上医疗机构使用也需遵循其他可能的限制条件。

4.以下关于医保限制用药中“适应症限制”的说法，正确的是（）

A.只要患者有相关症状就可以使用限制用药

B.必须严格符合药品说明书规定的适应症，医保才可能报销

C.医生可以根据经验随意扩大适应症使用限制用药

D.适应症限制只针对高价药品

答案：B。解析：医保对于限制用药的适应症有严格规定，必须严格符合药品说明书规定的适应症，医保才可能报销，不能仅依据症状使用，医生也不能随意扩大适应症，且适应症限制并非只针对高价药品。

5.2025年医保目录中，某药品标注“限儿童使用”，成人使用该药品时（）

A.可以正常报销

B.不能报销

C.部分报销

D.视情况报销

答案：B。解析：“限儿童使用”明确了该药品的使用人群为儿童，成人使用时不能报销。

6.医保限制用药中，对于一些中药注射剂的限制，主要考虑的因素不包括（）

A.不良反应发生率较高

B.临床应用存在不规范现象

C.价格普遍较高

D.药材资源稀缺

答案：D。解析：对中药注射剂进行限制主要是因为其不良反应发生率较高、临床应用存在不规范现象以及价格普遍较高等因素，而非药材资源稀缺。

7.某药品的医保限制条件为“限肾功能不全患者使用”，医生为肾功能正常的患者开具该药品，医保部门（）

A.给予报销

B.部分报销

C.不予报销

D.视情况报销

答案：C。解析：因为该药品明确限肾功能不全患者使用，肾功能正常患者使用不符合医保限制条件，医保部门不予报销。

8.2025年医保限制用药政策中，对于一些创新药物的限制，主要目的是（）

A.控制医保费用支出

B.防止药物滥用

C.促进药物研发

D.以上都是

答案：D。解析：对于创新药物进行限制，一方面可以控制医保费用支出，避免过度使用高价创新药导致医保基金压力过大；另一方面防止药物滥用，确保药物合理使用；同时也在一定程度上促进药物研发，引导药企研发更有价值的药物。

9.医保限制用药中，“限门诊特定病种使用”意味着（）

A.只有门诊特定病种的患者才能使用该药品

B.住院患者不能使用该药品

C.所有门诊患者都可以使用该药品

D.门诊特定病种患者使用该药品无需支付费用

答案：A。解析：“限门诊特定病种使用”表明只有门诊特定病种的患者才能使用该药品，住院患者和非特定病种的门诊患者一般不能使用，且门诊特定病种患者使用该药品也需按规定支付一定费用。

10.以下哪种情况不属于医保限制用药的合理使用？（）

A.患者符合药品的适应症限制，在规定医疗机构使用

B.医生为了提高治疗效果，超适应症使用限制用药

C.患者属于药品规定的适用人群，按规定剂量使用

D.在医保规定的报销范围内使用限制用药

答案：B。解析：超适应症使用限制用药不符合医保限制用药的规定，不属于合理使用。而符合适应症、适用人群、在规定医疗机构和报销范围内使用则属于合理使用。

11.2025年医保对某生物制剂的限制条件为“首次使用需专家评估”，这是为了（）

A.确保用药安全有效

B.增加医疗服务环节

C.提高医生收入

D.限制药物使用

答案：A。解析：首次使用需专家评估主要