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医院空调系统消毒管理规范

医院空调系统作为环境控制的核心设施，其运行状态直接影响医疗环境微生物安全及患者、医护人员健康。为规范空调系统消毒管理，降低交叉感染风险，保障医疗环境符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）及《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394）要求，结合医院实际运行特点，制定本管理规范。

一、适用范围

本规范适用于医院范围内所有类型空调系统的消毒管理，包括集中式中央空调（含全空气系统、空气-水系统）、分散式空调（分体式、多联机）、新风系统及配套冷却塔、空气处理机组（AHU）、风机盘管、风口、风管等附属设备。

二、管理职责

1.医院感染管理科：负责制定年度消毒计划，监督消毒流程执行，组织微生物监测与结果分析，对不符合项提出整改要求并跟踪验证。

2.后勤保障部：统筹空调系统日常运维，组织专业团队实施设备检查、清洗与消毒，配合院感科完成监测采样。

3.设备管理科：建立空调系统设备档案（含型号、安装时间、维护记录），定期评估设备性能，对老化部件提出更新建议。

4.临床科室：负责本科室区域内末端设备（如风口、风机盘管）的日常清洁监督，发现异常（如异味、冷凝水渗漏）及时报修。

三、消毒前准备

（一）设备检查

消毒实施前48小时，由后勤保障部组织专业人员对空调系统进行全面检查：

-空气处理机组：检查滤网（初效、中效、高效）是否堵塞、破损，表冷器翅片是否积灰，加湿器（湿膜、高压微雾）是否有藻类或水垢附着。

-风管系统：通过内窥镜检查主风管、支风管内壁是否有积尘、霉斑，法兰连接处是否密封良好，避免消毒后二次污染。

-末端设备：检查风口（百叶、散流器）是否变形，风机盘管冷凝水盘是否堵塞、锈蚀，新风入口是否有杂物遮挡。

-冷却塔：检查塔体结构是否完好，填料层是否堵塞，集水盘是否有沉积物，水位控制系统是否正常。

（二）清洗预处理

消毒前需完成物理清洗，去除可见污染物：

-滤网：初效滤网每周清洗1次（用高压水枪冲洗，自然晾干），中效滤网每月清洗或更换1次（不可水洗型直接更换），高效滤网每半年检测阻力，超过额定值时更换。

-表冷器与加湿器：用软毛刷或吸尘器清除表冷器翅片间积灰，湿膜加湿器取出湿膜组件，用50℃温水浸泡30分钟后刷洗；高压微雾加湿器需拆解喷嘴，用柠檬酸溶液（浓度2%）浸泡除垢。

-风管内壁：使用真空负压清洗设备（带旋转刷）清除积尘，重点区域（如弯头、变径处）人工辅助清理，清洗后用干燥压缩空气吹扫残留碎屑。

-风口与冷凝水盘：风口用中性洗涤剂（pH6-8）擦拭，冷凝水盘用软布蘸清水清理，顽固污渍可用1:100稀释的含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭。

（三）人员防护

消毒作业人员需穿戴：

-防护装备：N95口罩（或医用防护口罩）、护目镜（防雾型）、一次性橡胶手套（外层戴耐酸碱手套）、连体式防渗透工作服、防滑胶鞋。

-安全培训：作业前接受院感科培训，掌握消毒剂毒性、应急处置（如误触眼睛用大量清水冲洗15分钟）及通风系统结构知识。

四、消毒实施要求

（一）消毒对象与方法

1.空气处理机组

-表冷器与加湿器：使用2000mg/L含氯消毒液（或0.2%过氧乙酸）均匀喷洒，作用30分钟后用清水擦拭；湿膜组件浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分钟，取出后用无菌水冲洗。

-箱体内部（包括隔板、风机叶轮）：用500mg/L二氧化氯消毒液擦拭，重点擦拭接水盘边缘、密封胶条等易积污部位。

2.风管系统

-主风管（直径≥400mm）：采用气溶胶喷雾消毒，使用500mg/L过氧乙酸溶液，喷雾量10-20mL/m3，作用60分钟；消毒后开启风机运行30分钟，排出残留气体。

-支风管（直径＜400mm）：用带延长杆的海绵刷蘸1000mg/L含氯消毒液（或0.1%过氧化氢）擦拭内壁，每段风管擦拭2遍，间隔10分钟。

3.末端设备

-风口：百叶风口拆解后浸泡于500mg/L含氯消毒液中20分钟，散流器用雾化器喷洒0.05%二氧化氯溶液，作用30分钟；安装前用无菌纱布擦干，避免消毒液残留滴落。

-风机盘管：拆除回风格栅，用500mg/L季铵盐类消毒液（对金属无腐蚀）喷洒盘管表面及送风口，冷凝水盘用1:200稀释的复方季铵盐消毒液擦拭，重点处理排水口周围。

4.冷却塔

-塔体与填料：排空塔内水后，用高压水枪冲洗塔壁、填料层（PVC材质可用50℃热水冲洗，避免变形），然后喷洒800mg/L含溴消毒液（对藻类、军团菌针对性强），作用40分钟。

-集水盘与管道：清除沉积物后，用1500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，排水管