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用药错误应急预案演练脚本

角色及场景设定

角色

1.医生：负责开具医嘱、诊断病情及处理用药错误后的相关医疗决策。

2.护士A：执行医嘱进行用药操作，发现用药错误后及时上报并参与处理。

3.护士B：协助护士A进行护理工作，在用药错误发生后配合采取补救措施。

4.患者：因疾病住院接受治疗，是用药错误的对象。

5.患者家属：在患者身边，对用药错误事件表示关注和不满。

6.药剂师：负责审核医嘱、调配药品，在用药错误发生后提供专业的药物信息支持。

7.护士长：统筹协调科室护理工作，在用药错误事件中指挥应急处理并向上级汇报。

8.科主任：负责科室医疗工作的整体管理，参与用药错误事件的处理和决策。

9.医务科工作人员：接到报告后赶到现场，协调医院各部门处理用药错误事件。

10.护理部工作人员：协助护士长进行护理方面的应急处理和后续改进工作。

场景

某医院内科病房，时间为上午查房时段。病房内有患者正在休息，护士们在护士站进行日常工作，医生在病房内查房。

演练流程

第一幕：用药错误发生

-时间：0:00-5:00

-地点：护士站、病房

-情节：

-医生查房后开具医嘱，要求给3床患者使用药物A静脉滴注。护士A在护士站接收医嘱后，未认真核对药品信息，误将外观相似的药物B从药房领回。

-护士A拿着药物B来到3床病房，准备为患者进行静脉滴注。此时患者正在休息，护士A简单询问了患者姓名后，未再次核对床头卡信息，便开始进行操作。

-护士B路过病房，看到护士A准备用药，顺口问了一句“这药对吗”，护士A自信地回答“没错，是医生刚开的”，然后继续操作，将药物B连接到患者的静脉输液管上，开始滴注。

第二幕：发现用药错误

-时间：5:00-10:00

-地点：病房

-情节：

-输液开始几分钟后，患者突然出现烦躁不安、呼吸急促等不良反应。护士A正好在病房附近，听到动静立刻赶到3床查看。

-护士A看到患者的异常表现，心中一惊，赶紧查看输液瓶上的标签，这才发现拿错了药，脸色瞬间变得煞白。

-护士A立即停止输液，呼叫护士B过来帮忙，并大声呼喊医生。同时，护士A迅速将输液管内剩余的药物B排出，用生理盐水冲洗输液通路。

-医生听到呼喊后，快速赶到病房，询问护士A情况。护士A惊慌失措地向医生“医生，我拿错药了，给患者输的是药物B，不是药物A。”医生立刻对患者进行检查和评估。

第三幕：初步处理与上报

-时间：10:00-15:00

-地点：病房、护士站

-情节：

-医生根据患者的症状和药物B的特性，迅速做出初步处理方案，指示护士A和护士B为患者吸氧、监测生命体征、建立另一路静脉通路等。护士们立即执行医嘱，紧张而有序地进行操作。

-护士A在执行医生医嘱的同时，内心充满了自责和恐惧。她意识到问题的严重性，在护士B的提醒下，赶紧跑到护士站，向护士长报告了用药错误的情况。

-护士长接到报告后，脸色严峻，立即放下手中的工作，赶到3床病房。护士长查看了患者的情况后，安慰护士A不要慌张，同时要求护士A详细记录用药错误的经过和患者的反应。

-护士长安排护士B通知药剂师到病房，自己则通过电话向科主任汇报了用药错误事件。

第四幕：药剂师介入与专业支持

-时间：15:00-20:00

-地点：病房

-情节：

-药剂师接到通知后，迅速赶到病房。医生向药剂师说明了患者误输的药物B情况以及患者目前的症状。

-药剂师根据自己的专业知识，对药物B的药理作用、不良反应和解毒方法进行了详细说明。药剂师指出，药物B可能会导致心血管系统和呼吸系统的不良反应，目前患者的症状符合药物B的不良反应表现。

-药剂师建议医生可以采取一些针对性的治疗措施，如使用药物C来拮抗药物B的部分作用，并提供了药物C的使用剂量和注意事项。医生根据药剂师的建议，调整了治疗方案。

第五幕：患者家属情绪安抚

-时间：20:00-25:00

-地点：病房

-情节：

-患者家属听到消息后，匆忙赶到病房。看到患者痛苦的样子，家属情绪激动，大声质问护士A：“你们怎么能这么不负责任，拿错药差点害死我家人！”

-护士A满脸愧疚，低着头不敢说话。护士长见状，赶紧上前，诚恳地向家属道歉：“实在对不起，这是我们工作的失误，我们一定会全力救治患者，确保患者的安全。”

-科主任也赶到病房，向家属详细解释了目前患者的情况和治疗方案，承诺医院会承担相应的责任，要求家属