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2025年护士资格考试《临床护理知识与技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管痉挛

答案：B

解析：静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状。该患者表现符合静脉炎的临床特征。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。液体渗出主要表现为局部肿胀、疼痛，但无红线。血管痉挛主要表现为肢体发凉、皮色苍白，无红肿热表现。

2.为患者进行气管插管时，确认插管成功的标志不包括（）

A.患者呼吸改善

B.听诊双肺呼吸音清晰

C.指脉氧饱和度上升

D.喉镜下看到搏动性出血

答案：D

解析：确认气管插管成功的标志包括：患者呼吸改善、听诊双肺呼吸音清晰、指脉氧饱和度上升、呼气末二氧化碳监测值正常等。喉镜下看到搏动性出血是插管操作中可能出现的并发症，不是成功标志。插管成功后应观察到出血停止。

3.患者因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，用药前护士应重点评估的内容是（）

A.患者血压

B.患者血糖

C.患者过敏史

D.患者体重

答案：A

解析：使用呋塞米前需评估患者血压，因该药物具有利尿作用，可能导致血容量减少，引起血压下降，严重时可导致低血压。血糖和过敏史也是常规评估内容，但不是呋塞米用药前最关键的评估指标。患者体重主要用于计算药物剂量，但对紧急情况下的用药前评估优先级低于血压。

4.护理长期卧床患者时，为预防压疮，以下措施错误的是（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用橡胶圈垫在骨突处

D.按时更换床单

答案：C

解析：预防压疮的措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用软枕或气垫分散压力、按时更换床单等。橡胶圈垫在骨突处会使局部压力集中，反而增加压疮风险。应使用软枕或减压床垫分散压力。

5.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛，护士指导其进行乳房护理，以下指导错误的是（）

A.用温毛巾热敷乳房

B.挤奶时从乳房外侧向内侧挤压

C.穿着支撑性好的内衣

D.乳汁淤积时可用吸奶器吸出

答案：B

解析：乳房护理时，热敷可促进乳汁流动，但应避免过热。挤奶时应从乳房内侧向外侧沿乳腺导管方向挤压，而不是从外侧向内侧。穿着支撑性好的内衣可减轻乳房负担。乳汁淤积时及时吸出可防止乳腺炎。

6.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则不包括（）

A.避开神经血管丰富区域

B.考虑药物性质

C.优先选择靠近骨骼的部位

D.注射部位应经常更换

答案：C

解析：选择肌肉注射部位应避开神经血管丰富区域，考虑药物性质（如油剂应深层注射），并经常更换注射部位以防止局部组织损伤。应避免选择靠近骨骼的部位，因骨膜刺激可能导致疼痛和硬结。

7.患者男性，65岁，因糖尿病导致足部溃疡，护士进行健康教育时，以下内容错误的是（）

A.保持足部清洁干燥

B.每日检查足部皮肤

C.穿着过紧的鞋袜

D.每日用温水泡脚

答案：C

解析：糖尿病足部护理应避免穿着过紧的鞋袜，以防局部压迫。其他措施如保持足部清洁干燥、每日检查足部皮肤、避免用温水泡脚（可能加重循环障碍）都是正确的。

8.护理化疗患者时，发现患者外周血白细胞计数低于3.0×10^9/L，护士应首先采取的措施是（）

A.继续观察

B.给予升白细胞药物

C.暂停化疗

D.增加休息时间

答案：C

解析：化疗患者外周血白细胞计数低于3.0×10^9/L时，存在感染高风险，应立即暂停化疗，并采取措施预防感染。给予升白细胞药物和增加休息时间也是必要的，但首要措施是暂停化疗。

9.为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀、疼痛，输液不畅，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉痉挛

C.针头堵塞

D.静脉炎

答案：C

解析：输液部位肿胀、疼痛，输液不畅提示针头可能堵塞或移位。输液速度过快主要导致循环负荷过重。静脉痉挛表现为输液起始顺利但后来不畅，伴有肢体发凉。静脉炎主要表现为沿静脉走向的红肿热痛。

10.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括（）

A.注入空气听气过水声

B.用注射器抽吸胃液

C.观察患者是否有呛咳反应

D.测量胃管插入长度

答案：D

解析：确认鼻饲管在胃内的方法包括：注入空气听气过水声、用注射器抽吸胃液、观察患者是否有呛咳反应。测量胃管插入长度仅能判断插入深度，不能确认是否在胃内。

11.患者女性，70岁，因失血性休克入院，遵医嘱快速输液并使用升压药物，护士在巡视时发现患者皮