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2025年脑出血诊疗、急救与护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是：

A.脑叶

B.基底节区

C.丘脑

D.脑干

答案：B

2.脑出血患者急性期首选的影像学检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：A

3.脑出血患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），提示出血部位最可能为：

A.脑干

B.小脑

C.基底节区（内囊附近）

D.脑叶

答案：C

4.脑出血急性期颅内压增高时，首选的降颅压药物是：

A.呋塞米

B.甘油果糖

C.20%甘露醇

D.白蛋白

答案：C

5.脑出血患者收缩压（SBP）为200mmHg时，急性期血压管理的目标值应为：

A.140-160mmHg

B.160-180mmHg

C.180-200mmHg

D.维持原血压水平

答案：A

6.小脑出血量＞10ml且合并意识障碍时，首选的治疗方式是：

A.内科保守治疗

B.立体定向血肿抽吸术

C.开颅血肿清除术

D.脑室穿刺引流术

答案：C

7.脑出血患者出现应激性溃疡时，最有效的预防药物是：

A.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）

B.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

C.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）

D.生长抑素

答案：B

8.脑出血急性期患者的正确体位是：

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头部抬高15°-30°

C.半坐卧位，头部下垂

D.俯卧位，颈部过伸

答案：B

9.脑出血患者出现瞳孔不等大、意识进行性加重，首先考虑的并发症是：

A.肺部感染

B.上消化道出血

C.脑疝

D.癫痫发作

答案：C

10.脑出血后癫痫发作的高峰期多发生在：

A.发病后24小时内

B.发病后3-7天

C.发病后1个月

D.发病后3个月

答案：B

11.评估脑出血患者意识状态最常用的量表是：

A.Glasgow昏迷量表（GCS）

B.简易精神状态检查量表（MMSE）

C.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

D.日常生活活动能力量表（ADL）

答案：A

12.脑出血患者急性期血糖管理的目标值是：

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

答案：C

13.脑出血合并深静脉血栓（DVT）时，首选的抗凝药物是：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药（如达比加群）

答案：B

14.脑出血患者行气管插管的指征不包括：

A.GCS评分≤8分

B.呼吸频率＞30次/分或＜8次/分

C.血氧饱和度持续＜95%（吸氧状态下）

D.剧烈呕吐但意识清楚

答案：D

15.脑出血后早期康复介入的最佳时机是：

A.发病后24小时内

B.发病后3-5天（病情稳定后）

C.发病后2周

D.发病后1个月

答案：B

16.高血压性脑出血的主要病理基础是：

A.脑动脉淀粉样变性

B.脑动脉粥样硬化

C.微动脉瘤形成

D.动静脉畸形

答案：C

17.脑出血患者出现中枢性高热时，体温多表现为：

A.低热（37.3-38℃）

B.中等热（38.1-39℃）

C.高热（39.1-41℃）

D.超高热（＞41℃）

答案：C

18.脑出血患者行腰椎穿刺的禁忌证是：

A.怀疑颅内感染

B.颅内压明显增高（如脑疝先兆）

C.蛛网膜下腔出血鉴别诊断

D.脑脊液漏诊断

答案：B

19.脑出血急性期限制液体入量的主要目的是：

A.预防心力衰竭

B.减少脑水肿

C.避免电解质紊乱

D.防止稀释性低钠血症

答案：B

20.脑出血患者出现呃逆（打嗝）的常见原因是：

A.胃潴留

B.脑干受压或缺血

C.膈肌痉挛

D.电解质紊乱（如低钙）

答案：B

21.小脑出血的典型临床表现不包括：

A.眩晕、呕吐

B.共济失调（指鼻试验阳性）

C.肢体偏瘫

D.眼球震颤

答案：C

22.脑出血患者使用甘露醇时，最需要监测的指标是：

A.血常规

B.肾功能（血肌酐、尿素氮）

C.电解质（血钾、血钠）

D.凝血功能

答案：B

23.脑出血合并吞咽障碍患者的饮食选择应为：

A.普通饮食

B.流质饮食（稀汤类）

C.糊状或半流质饮食

D.鼻饲高蛋白饮食

答案：C

24.脑出血患者急性期死亡的主要原因是：

A.感染性休克

B.脑疝

C.心律失常

D.多器官功能衰竭

答案：B

25.脑出血后语言功能障碍最常见的类型是：

A.运动性失语（Broca失语）

B.感觉性失语（Wernicke失语）

C.命名性失语

D.