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2025年抗菌药物合理使用培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且具有较长抗生素后效应（PAE）的是：

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

2.社区获得性肺炎（CAP）患者，无基础疾病，首选经验性治疗的抗菌药物是：

A.亚胺培南

B.莫西沙星

C.阿奇霉素联合头孢呋辛

D.万古霉素

3.关于β-内酰胺类抗菌药物的药代动力学特点，正确的是：

A.半衰期长，可每日1次给药

B.主要通过肝脏代谢，肝功能不全需调整剂量

C.组织穿透性差，无法进入脑脊液

D.多数属于时间依赖性药物，需多次给药维持血药浓度

4.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸，其机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加肠道胆红素重吸收

5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.苯唑西林

B.头孢哌酮舒巴坦

C.万古霉素

D.阿奇霉素

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.腹股沟疝修补术（无菌手术）

D.人工关节置换术

7.肾功能不全患者使用万古霉素时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.血清白蛋白水平

C.年龄

D.体重

8.长期使用广谱抗菌药物最易引发的不良反应是：

A.药物热

B.二重感染（如艰难梭菌感染）

C.肝酶升高

D.血小板减少

9.关于妊娠期抗菌药物的选择，正确的是：

A.四环素可用于治疗支原体感染

B.氯霉素可用于严重感染

C.青霉素类药物属于B类，相对安全

D.喹诺酮类药物可用于尿路感染

10.以下哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌无抗菌活性？

A.头孢他啶

B.哌拉西林他唑巴坦

C.左氧氟沙星

D.头孢呋辛

11.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用原则是：

A.住院患者可直接使用

B.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意

C.门急诊患者可凭处方使用

D.无需进行病原学检测

12.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

13.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5-7天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.金黄色葡萄球菌心内膜炎疗程需4-6周

D.尿路感染症状消失后即可停药

14.以下哪种情况属于抗菌药物联合使用的指征？

A.单一药物可有效治疗的感染

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并细菌感染

D.预防手术切口感染

15.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.细菌产生β-内酰胺酶（如KPC酶）

B.药物外排泵增强

C.靶位蛋白（PBPs）亲和力降低

D.细菌细胞壁通透性降低

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.左氧氟沙星

C.头孢吡肟

D.克林霉素

2.围手术期预防使用抗菌药物的正确原则包括：

A.术前0.5-1小时静脉给药（万古霉素/氟喹诺酮类可提前2小时）

B.清洁-污染手术预防用药时间不超过24小时

C.首选头孢唑林（针对葡萄球菌）或头孢呋辛（针对革兰阴性菌）

D.术后常规使用抗菌药物至拆线

3.老年人使用抗菌药物时需注意：

A.肾功能减退，需根据Ccr调整剂量

B.避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）

C.优先选择经肝脏代谢的药物

D.注意药物相互作用（如华法林与氟喹诺酮类）

4.关于抗真菌药物的使用，正确的是：

A.念珠菌血症首选氟康唑（非光滑/克柔念珠菌）

B.曲霉感染首选伏立康唑

C.隐球菌脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗

D.伊曲康唑可用于治疗皮肤癣菌感染

5.抗菌药物合理使用的核心目标包括：

A.降低耐药菌发生率

B.减少药物不良反应

C.缩短患者住院时间

D.降低医疗成本

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）