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2025年事业单位笔试-广西-广西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性白血病诊断中，关于骨髓增生程度的关键指标是？

A.外周血幼稚细胞比例

B.骨髓增生程度显著异常

CFAB分型形态学特征

D.血细胞沉降率加快

【参考答案】B

【解析】急性白血病确诊需骨髓增生程度显著异常（30%），外周血象中幼稚细胞≥20%。FAB分型是形态学诊断依据，但非骨髓增生程度指标。血沉加快常见于慢性炎症或感染，非特异性指标。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型特征？

A.原始细胞比例20%-30%

B.红细胞中出现泪滴样变形

C.外周血网织红细胞＞15%

D.骨髓增生极度活跃

【参考答案】A

【解析】MDS骨髓原始细胞20%-30%为诊断标准，与白血病原始细胞＞30%区分。泪滴样红细胞多见于溶血性贫血，网织红细胞升高常见于溶血或骨髓增生异常。骨髓极度活跃见于白血病。

3、溶血性贫血患者首选实验室检查是？

A.血清铁蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.肝功能全套

D.血清胆碱酯酶活性

【参考答案】B

【解析】溶血危象时网织红细胞计数＞15%是敏感指标，反映骨髓代偿造血能力。血清铁蛋白用于缺铁性贫血或铁过载鉴别，肝功能非特异性，胆碱酯酶与有机磷中毒相关。

4、骨髓纤维化最常见的并发症是？

A.脾脏巨大

B.再生障碍性贫血

C.肝硬化

D.骨转移癌

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化导致造血空间被纤维组织取代，最终引发再生障碍性贫血脏肿大见于真性红细胞增多症，肝硬化与肝纤维化相关，骨转移癌多见于多发性骨髓瘤。

5、下列化疗药物属于蒽环类的是？

A.羟基脲

B.柔红霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

【参考答案】B

【解析】柔红霉素为蒽环类抗肿瘤药，通过插入DNA链抑制拓扑异构酶Ⅱ。羟基脲为嘧啶类似物，环磷酰胺为烷化剂，长春新碱属于植物碱类。

6、骨髓穿刺结果提示骨髓纤维化的典型表现是？

A.骨髓增生极度活跃

B.红骨髓被纤维组织替代

C.粒细胞形态异常

D.红细胞簇状分布

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化特征为纤维组织（胶原纤维）替代红骨髓，骨髓增生程度可正常或轻度活跃。选项A见于白血病，C为MDS特征，D为缺铁性贫血表现。

7、慢性髓系白血病（C）靶向治疗的首选药物是？

A.环磷酰胺

B.伊马替尼

C.阿糖胞苷

D.羟基脲

【参考答案】B

【解析】伊马替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂）是CML标准治疗药物，可显著改善症状并诱导细胞遗传学反应。环磷酰胺为烷化剂，阿糖胞苷用于急性白血病，羟基脲为细胞周期抑制剂。

8、难治性血小板减少症的二线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.青霉素

D.羟氯喹

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素为一线治疗，无效或复发者使用环孢素（抑制T细胞介导的免疫损伤）。青霉素用于感染相关血小板减少，羟氯喹多用于系统性红斑狼疮合并血小板减少。

9、遗传性血色病实验室检查的特异性指标是？

A.血清铁蛋白＞300μg/L

B.血红蛋白F＞3%

C.网织红细胞＞15%

D.血清总铁蛋白结合力降低

【参考答案】A

【解析】血色病为铁过载性疾病，血清铁蛋白＞300μg/L是诊断金标准。血红蛋白F升高见于β地中海贫血，网织红细胞增多提示溶血，总铁结合力降低见于缺铁性贫血。

10、患者男，32岁，确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）后接受化疗，治疗3个月后复查骨髓，原始细胞比例降至5%。该患者的治疗阶段属于（）

A.完全缓解（CR）

B.部分缓解（PR）

C.无进展（SD）

D.病情进展（PD）

【参考答案】B

【解析】ALL完全缓解标准为骨髓原始细胞5%，外周血无原始细胞。该患者原始细胞降至5%，未达CR标准，属于PR阶段。SD指病情稳定，PD指恶化或新增病灶。

11、再生障碍性贫血（AA）患者出现皮肤瘀斑伴牙龈出血，最可能的实验室检查异常是（）

A.血小板20×10?/L

B.网织红细胞0.5×10?/L

C.白细胞3×10?/L

D.血红蛋白70g/L

【参考答案】A

【解析】AA典型表现为全血细胞减少，其中血小板减少最显著（常20×10?/L），网织红细胞减少次之。选项D是贫血诊断标准但非AA特异性指标。

12、骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血涂片显示环形铁粒幼红细胞占15%，AB分型应为（）

A.MDS-RS

B.MDS-IPSS

C.MDS-RA

D.MDS-RAEB

【参考答案】A

【解析】环形铁粒幼红细胞是MDS-RS（环形铁粒幼细胞性MDS）特征性表现，IPSS为预后评分系统，RAEB为终末