2025年内分泌科实习生出科考试试卷A及答案.docxVIP

2025年内分泌科实习生出科考试A及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h9.1mmol/L。下一步最恰当的处理是

A.诊断妊娠期糖尿病，立即开始胰岛素治疗

B.诊断妊娠期糖尿病，先行医学营养治疗＋运动指导，1周后复查血糖

C.继续观察，32周重复OGTT

D.诊断糖耐量减低，无需干预

E.诊断隐性糖尿病，产后6周复查

答案：B

2.下列哪项不是原发性甲减的典型实验室表现

A.FT4降低

B.TSH显著升高

C.胆固醇升高

D.肌酸激酶升高

E.24h尿游离皮质醇降低

答案：E

3.甲亢患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，首选处理为

A.立即停用甲巯咪唑，皮下注射G-CSF

B.减量继续观察

C.换用丙硫氧嘧啶

D.加用泼尼松

E.口服升白细胞药物

答案：A

4.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖降至13.9mmol/L后仍出现意识障碍，最可能原因是

A.低血糖

B.低钾血症

C.脑水肿

D.低磷血症

E.低镁血症

答案：C

5.患者，男，55岁，BMI31kg/m2，FPG7.8mmol/L，HbA1c7.9%。首选降糖药物为

A.格列美脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.利拉鲁肽

E.胰岛素

答案：B

6.原发性醛固酮增多症最可靠的筛查指标是

A.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）

B.24h尿醛固酮

C.血钾

D.血浆肾素活性

E.肾上腺CT

答案：A

7.肢端肥大症患者术后3个月，GH2.8ng/mL，IGF-1正常上限2倍，下一步首选

A.观察等待

B.放疗

C.奥曲肽LAR

D.培维索孟

E.二次手术

答案：C

8.嗜铬细胞瘤术前最重要的药物准备是

A.酚苄明口服10～14天

B.美托洛尔静脉泵入

C.硝普钠静滴

D.螺内酯口服

E.地塞米松口服

答案：A

9.糖尿病足Wagner3级的定义是

A.表浅溃疡

B.深溃疡无感染

C.深溃疡合并感染

D.局限性坏疽

E.全足坏疽

答案：C

10.患者，女，34岁，Graves病，服用甲巯咪唑30mg/d，4周后FT3、FT4正常，TSH0.01μIU/mL，下一步

A.立即减量至5mg/d

B.维持原量至TSH正常再减量

C.加用左甲状腺素

D.停药观察

E.改行131I治疗

答案：B

11.正常成人空腹血浆皮质醇的峰值时段约为

A.4:00～6:00

B.6:00～8:00

C.8:00～10:00

D.16:00～18:00

E.20:00～22:00

答案：B

12.下列哪项不是Addison病的典型表现

A.高钾血症

B.低钠血症

C.皮肤色素沉着

D.低血糖

E.高血压

答案：E

13.患者，男，45岁，发现血钙2.85mmol/L，血磷0.75mmol/L，PTH89pg/mL（正常15～65），最可能诊断

A.原发性甲旁亢

B.继发性甲旁亢

C.恶性肿瘤骨转移

D.维生素D中毒

E.甲亢

答案：A

14.胰岛素泵基础率设置最常参考的时间段是

A.0:00～3:00

B.3:00～9:00

C.9:00～12:00

D.12:00～18:00

E.18:00～24:00

答案：B

15.下列哪项不是SGLT2抑制剂的不良反应

A.泌尿生殖道感染

B.糖尿病酮症

C.低血容量

D.骨质疏松

E.轻度升高LDL-C

答案：D

16.患者，女，29岁，产后6周，出现心悸、怕热、体重下降，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阴性，最可能

A.产后甲状腺炎（甲亢期）

B.Graves病

C.毒性结节性甲状腺肿

D.垂体性甲亢

E.药物性甲亢

答案：A

17.成人GH缺乏症诊断的金标准是

A.单次GH0.4ng/mL

B.IGF-1低于正常下限

C.胰岛素低血糖兴奋试验GH峰值5ng/mL

D.左旋多巴兴奋试验

E.24hGH分泌曲线

答案：C

18.