2025年宠物医疗纠纷调解合同协议.docxVIP

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2025年宠物医疗纠纷调解合同协议

鉴于甲乙双方曾就甲方宠物在乙方处接受医疗服务过程中发生的纠纷事宜,在[调解组织名称或说明无调解组织]主持下(或:双方自行)进行调解,经充分协商,达成如下协议,以资共同遵守:

第一条争议事实概述

甲乙双方确认,曾就甲方宠物[宠物品种、姓名、主人姓名及联系方式]于[年]月[日]在乙方位于[医疗机构地址]处接受[简述医疗项目,如:XX检查、XX治疗]过程中发生的[简述争议焦点,如:诊断错误、治疗延误、医疗事故、收费不合理等]纠纷进行协商。

第二条调解结果确认

双方经协商一致,确认如下:

1.双方确认,乙方在[具体说明乙方承认或双方协商认定存在过错的行为或环节,例如:在诊断过程中存在疏忽,未能及时诊断出XX疾病;或在治疗过程中操作不当,造成了XX不良后果]。

2.双方确认,甲方在本次纠纷中[具体说明甲方承认或双方协商认定是否存在过错的行为或环节,如:未遵医嘱进行术后护理;或自身宠物存在特殊体质风险等。如甲方无责,则明确写明甲方对纠纷的发生无过错]。

第三条甲乙双方的权利义务

1.乙方的义务:

(1)乙方同意于本协议签订之日起[具体天数]日内,向甲方支付赔偿金共计人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。支付方式为:乙方通过银行转账方式将款项支付至甲方指定的以下账户:

开户行:[甲方银行名称]

户名:[甲方账户名]

账号:[甲方银行账号]

(2)乙方保证支付的全部款项系基于本协议约定,用于弥补甲方因本次纠纷所遭受的损失。

(3)乙方承诺,在履行本协议支付赔偿金义务后,即视为乙方就本次纠纷对甲方已履行了全部赔偿责任,甲方不得再以任何理由就本次纠纷向乙方主张任何其他费用或追究任何其他责任。

(4)[根据实际情况添加其他义务,如:乙方应向甲方提供一份书面情况说明,确认[具体内容];或乙方应配合甲方完成[具体事项]等]。

2.甲方的义务:

(1)甲方在收到乙方按本协议约定支付的赔偿金后[具体天数]日内,应向乙方提供收款凭证复印件。

(2)甲方确认收到本协议约定的全部赔偿款项后,即视为甲方已充分履行了因本次纠纷所产生的权利,不得再以任何理由就本次纠纷向乙方主张任何其他费用或追究任何其他责任。

(3)[根据实际情况添加其他义务,如:甲方应配合乙方进行相关记录的销账处理等]。

第四条违约责任

1.若乙方未能按照本协议第三条第1款第(1)项的约定按时足额支付赔偿金,每逾期一日,乙方应按应付未付金额的[具体比例,如:万分之五]向甲方支付违约金,直至款项付清之日止。逾期超过[具体天数]日,甲方有权解除本协议,并保留向乙方追究全部赔偿责任及因此造成损失的权利。

2.若甲方未能按照本协议第三条第2款第(1)项的约定及时提供收款凭证,每逾期一日,应向乙方支付[具体金额或比例]的违约金,但累计违约金不超过人民币[具体金额]元。

3.若任何一方违反本协议第三条第1款第(3)项或第(2)款第(3)项关于“一事不再理”的约定,向对方主张权利或追究责任,则视为违约,应承担由此给对方造成的一切损失,并赔偿对方因此支付的律师费、诉讼费等合理费用。

第五条争议解决

双方确认,已通过本协议解决了因本协议第一条所述纠纷所产生的全部争议。若履行本协议过程中发生新的争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均不得向人民法院提起诉讼或申请仲裁,但双方均有权寻求调解组织进行调解。

第六条必威体育官网网址

双方同意,对于在本协议签订及履行过程中了解的对方商业秘密、技术信息、个人隐私等非公开信息承担必威体育官网网址义务。未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此必威体育官网网址义务在本协议终止后[具体年限,如:两年]内持续有效。

第七条其他

1.本协议构成双方就本协议所涉纠纷的完整协议,取代之前所有口头或书面的沟通、承诺及协议。

2.本协议任何部分的修改或补充,均须经双方书面同意。

3.若本协议任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。

4.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

5.本协议一式[具体份数]份,甲方执[具体份数]份,乙方执[具体份数]份,[如有调解组织]调解组织存档[具体份数]份,具有同等法律效力。

(以下无正文)

甲方(签字/盖章):____________

法定代表人/授权代表(签字):

日期:______年____月____日

乙方(盖章):____________

法定代表人/授权代表(签字):

日期:______年____月____日

[如有调解组织]

调解组织(盖章):____________

调解员(签字):

日期:______年____月____日

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