中医医案——脑性瘫痪（痉挛型）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

头部分区域辨证取穴按摩法治疗脑瘫

病案：王某，男，18个月，2015年5月10日。

主诉：18个月不会行走。

病史：该患儿早产36周2500g。妊娠高血压。胎儿宫内乏氧，出生后项强，肢体强直，肢体强直痉挛，肌肉瘦削，曾到北京儿童医院确诊小儿脑性瘫痪，未经治疗，自行康复训练，效果不显。

初诊：颈强不柔，肢体强直拘挛，烦躁易怒，食少纳呆，舌质胖大，舌苔少，脉沉弦，指纹淡紫。查体：体干控制差，双手粗大运动可，精细动作差，双下肢肌张力高，左下肢肌张力Ⅰ级，肌力Ⅲ级，右下肢肌张力I级，肌力Ⅳ级，尖足，踝震挛（+），巴氏征（+），脑CT提示：缺氧缺血改变，颞区、额区、沟回深，脑室大。

西医诊断：脑性瘫痪（痉挛型）

中医诊断：五迟五硬

辨证审机：孕期调摄失宜，损伤元阳之气，脏气虚弱，筋骨肌肉失养。

治法：养肝强筋，健脾益气。

头部区域取穴：头维、悬颅、曲鬓、率谷、天冲、浮白、脑穴、头窍阴、风池，四肢循肝胆、脾、胃经走行取穴。按揉、弹拨、推法、颤法手法为主。配合中医肢体康复训练，每日一次。

二诊：2015年6月10日。经过30天推拿康复训练，症状明显减轻，四肢强直拘挛明显缓解。体查：双手精细动作改善，左下肢肌张力I级，肌力Ⅳ级，右下肢肌张力I级，肌力Ⅳ级，尖足缓解，治疗以头部区域胆经取穴为主，重点在头部区域推拿治疗。

三诊：2015年7月10日。经过30天的康复推拿训练，症状明显减轻，可以独站，四肢肌张力均下降，双足跟着地，舌淡红略胖大，苔薄白，脉弦，指纹淡，饮食欠佳，下一步健脾，助运化为主增加以下穴位：推三关、退六府、推扳门、揉足三里、中脘、捏脊。

按语小儿脑瘫为难治之病，王宜欣主任经过多年临床总结一套头部分区域辨证取穴按摩的方法取得事半功倍的效果，该患就是颞叶发育缓慢，以局部取穴，以点按、颤法为主，促进大脑皮层形成更多条件反射，从而强化中枢神经系统对全身各脏器功能的调整和协调作用，手法安全，无任何副作用，提高了脑瘫患儿的生存质量，残疾程度大大下降。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P555，王宜欣医案。

王宜欣，1956年生，哈尔滨市传统医学手法会会长，岐黄按摩职业学校教授。善治肩、颈、腰部疾病、小儿脑瘫、中风后遗症及各种疑难杂症。