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2025年公共营养师必需脂肪酸在脂肪肝防治中的作用专题试卷及解析1

2025年公共营养师必需脂肪酸在脂肪肝防治中的作用专题

试卷及解析

2025年公共营养师必需脂肪酸在脂肪肝防治中的作用专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在必需脂肪酸中，哪种脂肪酸被证实通过激活AMPK通路，能够显著增强肝脏脂肪

酸氧化，从而减少肝内脂肪堆积？

A、棕榈酸

B、二十碳五烯酸（EPA）

C、硬脂酸

D、油酸

【答案】B

【解析】正确答案是B。二十碳五烯酸（EPA）是一种n3多不饱和脂肪酸（PUFA），大量

研究表明，EPA及其衍生物能够激活AMP活化蛋白激酶（AMPK）信号通路。AMPK

是细胞内的“能量感受器”，其激活后能上调肉碱棕榈酰转移酶1（CPT1）等关键酶的表

达和活性，从而促进线粒体对脂肪酸的氧化，有效消耗肝脏中积聚的甘油三酯，对脂

肪肝有防治作用。选项A和C是饱和脂肪酸，过量摄入会加重肝脏脂肪合成负担。选

项D是单不饱和脂肪酸，虽然对心血管有益，但在直接激活AMPK、强力促进肝脏脂

肪氧化方面的作用远不如EPA明确和显著。

知识点：n3多不饱和脂肪酸（EPA/DHA）的代谢调节机制。

易错点：容易混淆不同脂肪酸的分类（饱和、单不饱和、多不饱和）及其生理功能。考

生可能知道n3脂肪酸有益，但具体到是EPA还是DHA，或是其具体作用机制（如激

活AMPK）则可能记忆不清。

2、对于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，调整膳食脂肪酸结构时，最核心的建议

是？

A、完全杜绝所有脂肪的摄入

B、提高n6多不饱和脂肪酸与n3多不饱和脂肪酸的比值

C、降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，同时增加n3多不饱和脂肪酸的比例

D、大量补充单不饱和脂肪酸以替代所有其他类型的脂肪

【答案】C

【解析】正确答案是C。NAFLD的膳食管理核心在于优化脂肪酸摄入的“质”而非“量”。

饱和脂肪酸（如动物脂肪）和反式脂肪酸（常见于加工食品）会促进肝脏脂肪合成、引

发炎症和胰岛素抵抗，是明确需要限制的。而n3多不饱和脂肪酸具有抗炎、调节脂代

谢、改善胰岛素敏感性等多重益处，是防治脂肪肝的关键营养素。因此，最核心的建议

是“一降一升”。选项A完全杜绝脂肪是错误的，脂肪是必需营养素，必需脂肪酸更是无

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法由人体合成。选项B是错误的，现代饮食中n6摄入已普遍过高，应降低n6/n3比

值，而非提高。选项D过于绝对，单不饱和脂肪酸虽好，但完全替代其他脂肪会忽略

n3脂肪酸的特殊重要作用。

知识点：非酒精性脂肪性肝病的膳食营养干预原则。

易错点：考生可能陷入“谈脂色变”的误区，认为脂肪肝就应该完全不吃脂肪，从而错选

A。或者只记得要“好脂肪”，但忽略了“坏脂肪”的限制，从而错选D。

3、亚麻酸（ALA）在体内可以转化为具有更强生物活性的EPA和DHA，但其转化率

通常较低。在脂肪肝防治中，这一转化特点提示我们？

A、补充亚麻酸与直接补充鱼油（富含EPA/DHA）效果完全相同

B、仅依赖植物来源的亚麻酸（如亚麻籽油）可能不足以提供足量的EPA/DHA以发

挥最佳疗效

C、亚麻酸本身对脂肪肝没有直接作用

D、应停止摄入所有植物来源的亚麻酸

【答案】B

【解析】正确答案是B。亚麻酸（ALA）是植物来源的n3必需脂肪酸，是EPA和DHA

的前体。然而，人体内将ALA转化为EPA和DHA的效率受多种因素（如性别、年龄、

膳食中n6脂肪酸含量等）影响，转化率通常很低（低于10%）。EPA和DHA在抗炎、

调节脂代谢等方面的活性远强于ALA。因此，对于需要高效干预的脂肪肝患者，仅依

靠摄入亚麻籽油等来源的ALA，可能无法在体内达到有效浓度的EPA和DHA，从而

影响防治效果。直接补充鱼油或藻油是更高效的选择。选项A错误，因为转化率低导

致效果不同。选项C错误，ALA本身也具有一定的健康益处，只是活性较弱。选项D

错误，ALA仍是必需脂肪酸，有其营养价值。

知识点：必需脂肪酸的体内转化与生物利用度。

易错点：容易忽视不同来源n3脂肪酸的生物活性差异和转化效率问题，简单地将所有

n3脂肪酸等同看