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《夯实围手术期感染防控、保障手术质量安全》考核试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20题,40分)
1.关于围手术期手卫生规范,以下哪项符合《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2019)要求?
A.外科手消毒后,双手应保持低于肘部
B.流动水洗手时,揉搓时间不少于10秒
C.戴无菌手套前,若手部无可见污染可省略手卫生
D.接触患者血液后,应使用皂液和流动水洗手,再进行卫生手消毒
答案:D
2.手术部位感染(SSI)的核心预防措施中,术前皮肤准备的最佳时机是?
A.手术前24小时
B.手术当日术前即刻
C.手术前12小时
D.患者入院时
答案:B
3.预防SSI的抗菌药物最佳给药时间是?
A.切皮前0.5-1小时
B.切皮后30分钟内
C.麻醉诱导前2小时
D.手术结束前30分钟
答案:A
4.关于手术室环境管理,以下不符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)的是?
A.洁净手术室空气菌落数≤5CFU/(30分钟·φ90mm平皿)
B.连台手术间应进行30分钟空气净化自净
C.非洁净手术室物体表面菌落数≤10CFU/cm2
D.手术中保持门关闭,减少人员进出
答案:B(连台手术间应进行15-20分钟自净,特殊感染手术需延长)
5.以下哪类手术属于清洁-污染手术(II类)?
A.甲状腺腺瘤切除术
B.胃大部切除术(未穿孔)
C.开放性骨折清创术
D.剖宫产术(未破膜)
答案:B
6.关于手术器械灭菌,以下正确的是?
A.耐热耐湿器械首选环氧乙烷灭菌
B.腹腔镜器械使用前应进行生物监测
C.植入物灭菌时应在包外标注“植入物”,并记录生物监测结果
D.无菌物品存放架应距地面≤10cm,距墙≤5cm
答案:C
7.手术中预防SSI的关键操作不包括?
A.严格遵循无菌技术
B.尽量缩短手术时间
C.术中持续冲洗切口使用生理盐水
D.关腹前用抗生素溶液冲洗腹腔
答案:D(不推荐常规使用抗生素冲洗)
8.关于患者术前皮肤评估,以下错误的是?
A.需检查手术区域是否有皮疹、感染灶
B.糖尿病患者需重点评估皮肤营养状况
C.老年患者皮肤菲薄,备皮时可用脱毛膏替代剃刀
D.急诊手术无需皮肤评估,直接手术
答案:D
9.手术中无菌单的铺巾原则是?
A.先铺对侧,再铺近侧,最后铺患者头部
B.无菌单下垂手术台边缘≥30cm
C.已铺好的无菌单可向手术区外移动调整
D.连台手术时,可重复使用未被污染的无菌单
答案:B
10.关于术后切口管理,以下正确的是?
A.渗出液较多的切口应使用普通纱布覆盖
B.更换敷料时,先换感染切口,再换清洁切口
C.出院患者应告知切口出现红肿热痛需24小时内返院
D.拆线后切口未完全愈合,可暴露于空气中
答案:C
11.以下哪项是SSI的主要病原体?
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.新型冠状病毒
答案:B
12.关于手术室人员管理,错误的是?
A.参观人员应距离手术台≥30cm
B.手术衣潮湿后应立即更换
C.连台手术时,巡回护士需重新进行外科手消毒
D.患有上呼吸道感染的人员禁止进入限制区
答案:C(连台手术时,若手套未破、手术衣未污染,无需重新外科手消毒)
13.预防SSI的体温管理要求是?
A.术中保持患者体温≥36℃
B.全身麻醉患者常规使用加热毯
C.低温可减少切口渗血,无需主动复温
D.新生儿手术体温应控制在35-35.5℃
答案:A
14.关于手术器械的清洁,正确的是?
A.先消毒后清洗
B.复杂器械应使用高压水枪冲洗管腔
C.朊病毒污染器械用含氯消毒剂浸泡1小时
D.普通器械清洗水温应≤40℃
答案:B
15.以下哪项不符合《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药要求?
A.Ⅰ类切口手术通常不预防使用抗菌药物
B.预防用药疗程一般不超过24小时
C.万古霉素应在切皮前2小时输注完毕
D.头孢类过敏患者可选用克林霉素预防
答案:C(万古霉素需在切皮前1-2小时输注)
16.手术中减少异物残留的措施不包括?
A.使用显影纱布
B.器械护士与巡回护士双人核对
C.关闭体腔前拍摄X线片
D.紧急情况下可省略核对步骤
答案:D
17.关于手术室空气净化系统管理,错误的是?
A.每周对回风口滤网进行清洁
B.动态监测时,手术人员应减少不必要的走动
C.静态监测需在手术间无人状态下进行
D.洁净等级为百级的手术室适用于关节置换手术
答案:A(回风口滤网应每月清洁)
18.患者术前肠道准备的目的是?
A.减少术后腹胀
B.降低肠道细菌移位风险
C.便于术中操作
D.以上都是
答案:D
19.以下哪项
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