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2025年神经内科三病区护理常规及护理操作并发症考核试题及答案

1.（单选）患者，男，68岁，因“右侧肢体无力3h”入院，诊断“急性脑梗死”。护士在评估吞咽功能时，首选的筛查工具是

A.Waterswallowtest10ml法

B.GuggingSwallowingScreen

C.BurkeDysphagiaScreeningTest

D.多伦多床旁吞咽分级

E.容积-黏度吞咽测试（V-VST）

答案：E

2.（单选）为上述患者行rt-PA静脉溶栓，输注完毕后护士应第一时间监测的项目是

A.血钾

B.国际标准化比值（INR）

C.血压

D.随机血糖

E.心肌酶

答案：C

3.（单选）神经内科三病区规定，溶栓后24h内血压≥185/110mmHg时应立即通知医生并首先给予的护理措施是

A.协助口服氨氯地平5mg

B.静推乌拉地尔25mg并启动静脉泵维持

C.头低脚高位

D.快速输注0.9%氯化钠500ml

E.冰帽降温

答案：B

4.（单选）对重症肌无力危象患者行血浆置换时，为预防枸橼酸钠中毒，护理要点中错误的是

A.置换前静注10%葡萄糖酸钙10ml

B.使用含钙透析液

C.监测血气游离钙

D.出现口周麻木立即减慢血流速

E.常规口服钙片600mgbid

答案：E

5.（单选）癫痫持续状态患者静推地西泮后突发呼吸抑制，最先出现的体征通常是

A.瞳孔散大

B.脉压差增大

C.胸廓起伏消失

D.血氧饱和度骤降

E.血压升高

答案：D

6.（单选）帕金森病患者行DBS术后第1天，护士发现患者突然胡言乱语、右侧肢体偏瘫，最可能的并发症是

A.颅内出血

B.电极折断

C.电池耗竭

D.感染

E.阈值过高

答案：A

7.（单选）吉兰-巴雷综合征患者行IVIG治疗时，为预防血栓，护理上应重点

A.治疗前后使用低分子肝素

B.选择细留置针并控制输速1ml/kg·h

C.鼓励绝对卧床

D.输注前静推呋塞米

E.常规冰敷穿刺点

答案：B

8.（单选）对蛛网膜下腔出血患者行尼莫地平泵入时，药液暴露于阳光2h后会出现

A.结晶析出

B.药效增强

C.颜色变深但疗效不变

D.产生毒性产物

E.pH升高

答案：D

9.（单选）神经内科三病区要求，经鼻胃管喂养前确认胃残留量____ml时应暂停喂养

A.50

B.100

C.150

D.200

E.250

答案：D

10.（单选）患者，女，55岁，多发性硬化，行甲强龙1g冲击治疗第3天，主诉“大腿肌肉酸痛”，护士应首先想到的并发症是

A.低钾血症

B.过敏性休克

C.高钠血症

D.血糖降低

E.肝损害

答案：A

11.（单选）对急性脑梗死患者行机械取栓术后，股动脉穿刺处血管闭合器失败，护士发现腹股沟包块进行性增大，第一步处理是

A.立即报告医生并徒手压迫穿刺点近心端

B.热敷

C.抬高下肢45°

D.协助口服阿司匹林

E.加压包扎后观察30min

答案：A

12.（单选）神经内科三病区规定，腰穿后去枕平卧时间至少

A.30min

B.1h

C.2h

D.4h

E.6h

答案：D

13.（单选）患者腰穿后出现体位性头痛，护士指导其最有效的非药物措施是

A.大量饮清水

B.静脉输注甘露醇

C.硬膜外自体血补片

D.咖啡因静滴

E.头低脚高位

答案：A

14.（单选）对重症脑血管病患者行亚低温治疗，目标核心温度应控制在

A.35–36℃

B.34–35℃

C.33–34℃

D.32–33℃

E.30–32℃

答案：C

15.（单选）亚低温治疗期间，护士使用哪种润滑剂保护角膜最为安全

A.氧氟沙星眼膏

B.红霉素眼膏

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氯化钠滴眼液

E.地塞米松眼膏

答案：B

16.（单选）患者，男，72岁，阿尔茨海默病晚期，长期卧床，护士为其翻身拍背时，发现左侧臀部3cm×4cm不可分期压疮，创面覆盖黑痂，最合适的清创方式是

A.外科锐性清创

B.保守锐性+水凝胶自溶

C.湿-干敷料

D.双氧水冲洗

E.碘伏纱布湿敷

答案：B

17.（单选）对肌萎缩侧索硬化患者行无创通气，首次佩戴时应将IPAP初始值设为

A.4cmH?O

B.6cmH?O

C.8cmH?O

D.10cmH?O

E.12cmH?O

答案：C

18.（单选）患者