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2025年消化内科N0-N1护士年终理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人每日分泌的胃液量约为（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2500ml

D.2500-3000ml

答案：C

解析：正常成人每日分泌的胃液量约为1500-2500ml。胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等，其分泌量受到多种因素的调节，如饮食、神经和体液因素等。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约有15%-25%的患者会并发出血。出血的原因主要是溃疡侵蚀周围血管所致。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.肝脏对雌激素灭活作用减弱

D.营养不良

答案：C

解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红，加压后褪色；蜘蛛痣则是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌。食物及胃酸进入十二指肠后，可刺激十二指肠分泌促胰液素、胆囊收缩素等，促使胰液分泌。禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对十二指肠的刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

5.上消化道出血特征性的表现是（）

A.呕血和黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.发热

D.氮质血症

答案：A

解析：呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现。上消化道出血后，血液在胃内与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐时可表现为呕血。血液经过肠道时，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。失血性周围循环衰竭、发热和氮质血症也是上消化道出血的临床表现，但不是特征性表现。

6.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.粪便隐血试验

C.胃镜检查

D.X线钡餐检查

答案：C

解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃镜可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态和数目，还可以取组织进行病理检查，以明确溃疡的性质，排除恶性病变。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；粪便隐血试验可用于检测消化道有无出血，但不能明确出血的部位和原因；X线钡餐检查对于诊断消化性溃疡有一定的价值，但不如胃镜直观和准确。

7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖溶液

D.弱酸性溶液

答案：B

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道内pH值升高，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病。生理盐水、乳果糖溶液和弱酸性溶液均可用于肝性脑病患者的灌肠，以减少氨的吸收，降低血氨水平。

8.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.上腹部饱胀不适

答案：D

解析：溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。腹痛一般多为左下腹或下腹的阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2-3次，重者可达每日10余次。黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。上腹部饱胀不适多见于上消化道疾病，如胃炎、胃溃疡等，不是溃疡性结肠炎的典型表现。

9.治疗幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡，常应用的药物是（）

A.铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+铋剂

C.质子泵抑制剂+抗生素

D.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

答案：D

解析：治疗幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡，目前推荐的治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+抗生素的联合疗法，即三联或四联疗法。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素的杀菌作用；铋剂可以在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，同时也有一定的杀菌作用；抗生素可以杀灭幽门螺杆菌。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂有枸橼酸铋钾等；抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

10.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

答案：B

解析：肝硬化腹水患者每日进水量应限制在1000ml左右。限制水的摄入可以减少腹水的形成，减轻水肿症状。同时，还应限制钠的摄入