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针灸学核心知识点汇总精讲

针灸学作为中医学的重要组成部分，历经数千年的临床实践与理论积淀，形成了一套独具特色的理论体系和诊疗方法。其核心在于通过针刺或艾灸人体特定部位（腧穴），以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而达到防治疾病的目的。本文将对针灸学的核心知识点进行系统梳理与精讲，旨在为学习者提供一份专业、严谨且实用的参考。

一、针灸学理论基础

针灸学的理论基石深深植根于中医学的整体观念和辨证论治思想，其核心理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说。

阴阳五行学说是中医认识世界和生命活动的基本法则。在针灸学中，阴阳失衡是疾病发生的根本原因之一。针刺的补泻、穴位的属性（如阴经穴、阳经穴）、针刺的深浅等，均需遵循阴阳对立制约、互根互用、消长平衡的规律。五行（木、火、土、金、水）则用以阐释脏腑间的资生克制关系，指导针灸选穴与配穴，例如“虚则补其母，实则泻其子”的取穴法则，便是五行理论在治疗中的具体应用。

脏腑经络学说是针灸学的核心理论。脏腑是人体生理功能的核心，经络则是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。针灸通过刺激经络上的腧穴，作用于相应脏腑，从而调节其功能状态。十二经脉与奇经八脉构成了经络系统的主体，它们的循行分布、表里关系、气血多少等特性，直接决定了针灸的治疗思路与选穴方向。

二、经络系统

经络系统是针灸学的灵魂，是气血运行的通道，也是腧穴分布的基础。其主要由十二正经、奇经八脉，以及十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等组成。

十二正经即手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。它们首尾相贯，如环无端，分别络属于一脏一腑，在体表有固定的循行路线和穴位。掌握十二正经的循行规律、所主病候，是针灸辨证归经、选穴处方的关键。

奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直接络属脏腑，主要功能是调节十二正经的气血，对全身气血起溢蓄、渗灌的作用。其中，督脉“总督诸阳”，任脉“总任诸阴”，冲脉为“十二经之海”，带脉“约束诸经”。奇经八脉上的穴位，如百会、关元、气海等，均为临床常用的重要穴位。

经络的生理功能主要体现在沟通内外、联系上下、运行气血、营养周身、抗御病邪、反映病候等方面。当经络功能失调时，便会出现相应的病症，而针灸正是通过刺激腧穴，激发经气，恢复经络的正常功能，从而达到治病的目的。

三、腧穴

腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是针灸施术的部位。

腧穴的分类主要有经穴、奇穴、阿是穴三类。经穴是指归属于十二经脉和任督二脉的穴位，具有固定的名称、位置和归经，是腧穴的主体。奇穴则是有固定名称和位置，但未归入十四经系统的穴位，其主治范围相对专一。阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”，是以压痛点或病变局部或其他反应点作为针灸施术部位，无固定名称和位置。

腧穴的治疗作用主要体现在三个方面：其一，近治作用，是指所有腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病症，这是一切腧穴所共有的基本作用；其二，远治作用，主要指十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病症，还能治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，如合谷穴不仅治上肢病，还能治头面部疾病；其三，特殊作用，指某些腧穴具有双向良性调节作用和相对特异性的治疗作用，如内关穴既能治心动过速，又能治心动过缓；至阴穴可矫正胎位。

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的腧穴，是针灸临床处方选穴的重要依据。主要包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴等。掌握这些特定穴的分布规律、主治特点及其配伍应用，是提高针灸疗效的关键。例如，五输穴（井、荥、输、经、合）是十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定穴位，其主治作用与五行生克理论相结合，在临床中应用广泛。

四、刺法与灸法

刺法与灸法是针灸治疗疾病的主要手段，其操作技能的熟练程度直接影响治疗效果。

针刺法是运用金属制成的针具，通过一定的角度和深度刺入人体腧穴，运用提插、捻转等行针手法来激发经气，以达到防治疾病目的的方法。其基本操作包括进针、行针、补泻、留针、出针等环节。进针需根据患者体质、年龄、病情及穴位所在部位选择合适的体位和进针方法（如指切进针法、夹持进针法等）。行针手法有基本手法（提插法、捻转法）和辅助手法（如循法、刮柄法、弹柄法等）。

针刺补泻是针刺治病的核心环节，是根据疾病的虚实性质而采取的不同治疗方法。补法用于治疗虚证，通过针刺手法激发经气，扶助正气；泻法用于治疗实证，通过针刺手法疏泄病邪，祛除病邪。常用的补泻手法包括提插补泻、捻转补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻等。掌握补泻手法的要领，是实现“虚则补之，实则泻之”治疗原则的关键。

灸法是指以艾绒