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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，男性血红蛋白的正常参考范围是？

A.120-160g/L

B.130-170g/L

C.140-180g/L

D.150-190g/L

【参考答案】B

【解析】正常男性血红蛋白（Hb）范围为130-170g/L，女性为120-160g/L。选项B符合男性标准，其他选项超出正常范围或混淆性别差异。

2、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.肝脏疾病

B.肾功能不全

C.胰腺炎

D.胃癌

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长多因肝细胞合成凝血因子障碍（如肝硬化）或维生素K缺乏（影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）。选项A正确，其他选项与凝血途径无关。

3、血涂片检查中，异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.慢性粒细胞白血病

C.肝炎

D.败血症

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染（如流感、肝炎）的典型表现，形态异常包括核质比增大、染色质粗糙。选项A正确，其他选项与异型淋巴细胞关联性较低。

4、尿沉渣镜检中，红细胞增多（＞3个/高倍视野）提示最可能的临床问题是？

A.肾小球肾炎

B.尿路感染

C.肺结核

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】尿沉渣红细胞增多常见于尿路感染（如肾盂肾炎），提示炎症导致血管通透性增加。选项B正确，选项A多为变形红细胞，选项C、D与尿沉渣红细胞增多无直接关联。

5、血清铁（SI）的正常参考范围是？

A.60-180μg/L

B.16-50μmol/L

C.70-200μg/L

D.10-30μmol/L

【参考答案】B

【解析】血清铁单位为μmol/L，正常范围为16-50μmol/L（男性略高于女性）。选项B正确，其他选项单位或范围错误。

6、血培养阳性结果通常在接种后多少小时被检出？

A.5-6小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

【参考答案】C

【解析】血培养阳性需在接种后24-48小时（通常36小时）通过报警系统提示。选项C正确，选项B为常见误区。

7、血涂片中可见嗜碱性点彩细胞的疾病是？

A.缺铁性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.肝炎

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】嗜碱性点彩细胞是慢性粒细胞白血病（CML）的特征性表现，因BCR-ABL融合基因导致粒细胞系增生。选项B正确，其他选项与点彩细胞无关。

8、血气分析中，pH值正常范围为？

A.6.8-7.4

B.7.0-7.5

C.7.35-7.45

D.7.2-7.8

【参考答案】C

【解析】pH正常值为735-7.45，此范围对应血液酸碱平衡稳定状态。选项C正确，其他选项范围过宽或数值错误。

9、缺铁性贫血患者血涂片中哪种细胞形态异常？

A.碎细胞

B.空细胞

C.晚幼红细胞

D.有核红细胞

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血时，晚幼红细胞核质发育不平衡（核大而染色质细），易破碎形成异形红细胞。选项C正确，选项A为溶血性贫血特征。

10、凝血酶原时间（PT）延长的纠正试验应使用？

A.硫酸钡

B.维生素K

C.肝素

D.凝血酶原复合物

【参考答案】B

【解析】PT延长若由维生素K缺乏或肝病引起，需用维生素K纠正（因参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成）。选项B正确，选项C、D用于其他凝血障碍。

11、患者血清样本在2小时内未分离血清，导致溶血反应最可能的原因是？

A.血清pH升高

B.血清pH降低

C.血清中血红蛋白浓度升高

D.血清中葡萄糖浓度升高

【参考答案】B

【解析】溶血反应使血清pH降低，因血红蛋白分解产氧合血红蛋白（pH7.4）和血红素（pH6.），同时释放组胺等物质。选项A错误，因溶血未改变pH；C错误，因溶血使血红蛋白释放到血浆；D与溶血无关。实验室需在2小时内分离血清以避免溶血。

12、全自动生化分析仪检测甘油三酯时，校准周期应为？

A.每日

B.每月

C.每季度

D.每年

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪校准周期一般为每月一次，尤其是检测项目易受温度、电压波动影响的设备。选项A过短易导致误差，C/D周期过长超出质控范围。校准需结合质控数据判断。

13、血涂片出现烟管状红细胞最常见于哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.红糖病

C.肝硬化

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【解析】烟管状（elliptocytes）是红细胞膜缺陷的表现，见于遗传性球形红细胞增多症（B选项），因膜蛋白异常导致红细胞形态异常。缺铁性贫血（A）多为小细胞性，肝硬化（C）多伴脾大，红斑狼疮（D）无特异性形态改变。

14、血涂片