医院患者信息管理系统操作手册.docxVIP

医院患者信息管理系统操作手册

前言

欢迎使用本院患者信息管理系统。本手册旨在为医院工作人员提供清晰、准确的系统操作指引，确保您能够高效、安全地管理患者信息，提升医疗服务质量与工作效率。请在使用系统前仔细阅读本手册，并严格按照操作规程执行。系统的稳定运行和患者信息的安全必威体育官网网址，是我们共同的责任。

第一章系统概述

1.1系统简介

患者信息管理系统是本院信息化建设的核心组成部分，集患者基本信息、就诊记录、检查检验结果、用药情况等数据于一体，实现了患者信息的集中管理与共享。系统设计遵循医疗行业规范，界面友好，操作便捷，旨在为临床诊疗、科研教学及医院管理提供有力的数据支持。

1.2主要功能模块

系统主要包含以下功能模块：

*用户管理：负责系统用户的创建、权限分配及维护。

*患者信息管理：核心模块，涵盖患者建档、信息查询、修改、删除及归档等功能。

*就诊管理：记录患者每次就诊的基本情况，包括门诊、住院等信息。

*数据统计与报表：提供多样化的数据统计功能，支持自定义报表生成。

*系统设置：包括基础数据维护、日志管理等系统级功能。

1.3基本操作规范

*请使用指定的用户名和密码登录系统，严禁转借或泄露个人账户信息。

*操作过程中，请注意保护患者隐私，不得随意查看或传播与工作无关的患者信息。

*录入数据时应确保准确无误，做到及时、完整。

*离开工作岗位时，请务必退出系统或锁定屏幕。

*如遇系统异常或操作疑问，请及时联系信息科或系统管理员。

第二章系统登录与退出

2.1系统登录

1.打开电脑浏览器，在地址栏输入本院患者信息管理系统的网址，按回车键进入系统登录页面。

2.在登录页面，分别输入您的用户名和密码。请注意区分字母大小写。

3.部分情况下，系统可能会要求输入验证码，按照页面提示输入正确的验证码。

4.点击“登录”按钮。若信息无误，将成功进入系统主界面；若登录失败，请检查用户名、密码及验证码是否正确，或联系管理员协助解决。

2.2系统退出

1.完成工作或需要离开时，请点击系统主界面右上角的“退出”按钮。

2.系统将弹出确认提示框，点击“确定”即可安全退出系统。建议养成随时退出的习惯，以防止信息泄露。

第三章患者信息管理

3.1患者建档

患者建档是信息管理的首要环节，需准确录入患者基本信息。

1.在系统主界面，点击左侧功能菜单中的“患者管理”，展开后选择“患者建档”选项，进入新建患者信息页面。

2.页面将显示患者信息录入表单，包括必填项和选填项。必填项通常标有红色星号（*），如：

*基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、联系电话、家庭住址。

*身份信息：身份证号（若有）、医保卡号/农合卡号（若有）。

*其他信息：职业、文化程度、过敏史（重要！）、既往史等。

3.逐项填写患者信息。对于出生日期，可通过日期选择器便捷选择；联系电话请尽量采集常用号码，以便后续沟通。过敏史和既往史应详细询问并准确记录，这对诊疗安全至关重要。

4.信息填写完毕后，仔细核对无误，点击页面底部的“保存”按钮。系统提示“建档成功”后，将自动生成唯一的患者ID号，此ID将作为该患者在系统中的唯一标识。

5.若发现信息有误，可点击“重置”按钮清空表单重新填写，或在保存后通过“患者信息修改”功能进行修正。

3.2患者信息查询

快速准确地查询患者信息是日常工作的基础。

1.在“患者管理”菜单下，选择“患者信息查询”功能。

2.系统提供多种查询方式，您可根据已知条件选择：

*精确查询：直接输入患者ID号、姓名（全名）、身份证号、医保卡号等唯一标识信息，点击“查询”。

*模糊查询：输入患者姓名的部分关键字（如仅输入姓氏或名字中的一个字），或部分身份证号，结合性别、出生日期等条件进行组合查询，以扩大查找范围。

3.查询结果将以列表形式显示在页面下方，包括患者ID、姓名、性别、出生日期、最近就诊日期等关键信息。

4.若查询结果较多，可使用页面的分页功能进行浏览。找到目标患者后，点击其姓名或“详情”按钮，即可进入该患者的详细信息页面。

3.3患者信息浏览与详情查看

1.在“患者信息查询”结果列表中，点击任意患者记录，即可进入该患者的“信息详情”页面。

2.详情页面将分类展示患者的完整信息，通常包括：

*基本信息概览（位于页面上方）。

*就诊记录列表（按时间倒序排列，显示就诊日期、科室、医生、就诊类型等）。

*检查检验结果摘要（可点击查看详细报告）。

*用药史记录。

*历次诊断信息等。

3.在详情页面，您可以清晰地了解患者的历史诊疗轨迹，为当前诊疗提供参考。

3.4患者信息修