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2025年护士资格证通关题库附答案详解(典型题)

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。

1.该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核活动期

答案：B

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），查体见桶状胸、双肺过清音（提示肺气肿），血气分析显示低氧血症（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO?＞50mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的典型表现。支气管哮喘多有反复发作性喘息，血气分析以低氧为主，PaCO?多正常或降低；肺炎链球菌肺炎起病急，常伴高热、铁锈色痰；肺结核活动期多有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学可见结核病灶。

患者女性，32岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间隔5分钟，强度弱。

2.此时应首先采取的护理措施是？

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.指导产妇左侧卧位并鼓励进食

D.人工破膜促进产程进展

答案：C

解析：该产妇处于第一产程潜伏期（宫口开0-3cm），正常潜伏期不超过20小时（初产妇）。目前宫缩持续30秒、间隔5分钟（强度弱），但胎心正常（110-160次/分），无胎儿窘迫及产程停滞（潜伏期未超过20小时）。此时应优先支持性护理，如指导左侧卧位（增加胎盘血流）、鼓励进食补充能量，避免过早干预。缩宫素适用于宫缩乏力且排除头盆不称时；人工破膜需评估宫颈条件及胎头位置；剖宫产仅在出现难产或胎儿窘迫时考虑。

患者男性，58岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2月”就诊。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。

3.护士对其进行胰岛素注射指导时，错误的是？

A.腹部注射吸收最快，优先选择

B.注射部位应轮换，避免皮下硬结

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射

答案：D

解析：速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）需在餐前即刻注射，而常规胰岛素（短效）需在餐前30分钟注射。题干未明确胰岛素类型，但“错误”选项为D，因部分胰岛素（如速效）无需提前30分钟。其他选项正确：腹部吸收最快（＞手臂＞大腿＞臀部）；轮换部位可避免局部脂肪萎缩或硬结；预混胰岛素含短效和中效成分，需摇匀确保剂量准确。

患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78。

4.该患儿最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促（呼吸＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，肺部可闻及固定中细湿啰音。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；支气管哮喘多有喘息发作史，肺部以哮鸣音为主；肺结核多有结核接触史，起病慢，常有低热、盗汗。

患者女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），肌紧张（+）。血常规：WBC16×10?/L，N0.85。诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。

5.术后第3天，患者体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是？

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肠粘连

D.阑尾残株炎

答案：B

解析：术后切口感染多发生在术后3-5天，表现为切口局部红肿、压痛、有脓性分泌物，伴体温升高。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肠粘连主要症状为腹胀、腹痛、肛门排气减少；阑尾残株炎表现为类似阑尾炎的右下腹疼痛，多发生在术后数周或数月。

患者男性，70岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

6.急性期首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

答案：A

解析：急性心肌梗死急性期需绝对卧床休息（1-3天），以减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，防止病情恶化。吸氧（2-5L/min）、建立静脉通道、监测生命体征均为重要措施，但首要的是卧