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2025年护士资格证练习题附答案详解

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。以下关于冰袋使用的注意事项，错误的是（）

A.冰袋使用后30分钟测体温

B.冰袋内装人1/2-2/3满的冰块

C.冰袋可直接置于患者前额、颈部、腋窝、腹股沟等部位

D.如局部皮肤出现苍白、青紫等情况应立即停止使用

E.用冷时间一般为15-20分钟

答案：C

详解：使用冰袋时，为避免局部皮肤冻伤，不可将冰袋直接置于患者皮肤，应在冰袋外裹一层布或毛巾等。A选项，冰袋使用后30分钟测体温，以观察降温效果，该说法正确；B选项，冰袋内装入1/2-2/3满的冰块，可保证冰袋形状且有较好的降温作用，正确；D选项，若局部皮肤出现苍白、青紫等情况，提示可能出现冻伤，应立即停止使用，正确；E选项，用冷时间一般为15-20分钟，防止长时间用冷引起不良反应，正确。

2.某患者，在输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿

答案：C

详解：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。该患者的表现符合溶血反应的特点。A选项，发热反应多表现为畏寒、寒战和高热，一般无腰背部剧痛等表现；B选项，过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克，但一般无腰背部剧痛；D选项，枸橼酸钠中毒反应多发生在大量输血后，表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等；E选项，急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

3.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现昼睡夜醒、神志恍惚等症状，应考虑为（）

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

答案：B

详解：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。患者出现昼睡夜醒、神志恍惚等神经精神症状，结合其慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的病史，应考虑为肺性脑病。A选项，呼吸性酸中毒主要表现为呼吸困难、头痛、嗜睡等，但一般不会出现明显的神志改变；C选项，窒息先兆多表现为呼吸困难、发绀等进行性加重；D选项，休克早期主要表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷等；E选项，脑疝先兆多有剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等。

4.测量血压时，不符合操作要求的是（）

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件应放在袖带内肱动脉搏动处

E.测量时视线应与水银柱弯月面平齐

答案：D

详解：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可放在袖带内，否则会影响测量结果。A选项，测量前让患者休息15分钟，可使患者身心放松，保证测量结果的准确性；B选项，袖带缠在上臂中部，位置正确；C选项，袖带松紧以能放入一指为宜，可保证测量的准确性；E选项，测量时视线应与水银柱弯月面平齐，可避免读数误差。

5.患者，女，45岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是（）

A.为患者创造舒适、安静的环境

B.遵医嘱给予镇痛药

C.观察患者疼痛的部位、性质和程度

D.指导患者参加一些可增进舒适的活动

E.立即通知医生检查伤口

答案：E

详解：术后第2天患者诉说腹部疼痛，这在术后是比较常见的现象，应先采取一些缓解疼痛的护理措施，如为患者创造舒适、安静的环境，以减轻患者的焦虑情绪，有利于缓解疼痛；遵医嘱给予镇痛药；观察患者疼痛的部位、性质和程度，以便采取针对性的措施；指导患者参加一些可增进舒适的活动，如深呼吸、听音乐等。而不是立即通知医生检查伤口，应先进行评估和一般的护理干预，若疼痛剧烈、持续不缓解或出现其他异常情况时，再通知医生进一步检查。

6.某新生儿，出生后Apgar评分3分，首要的抢救措施是（）

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.给予吸氧

E.药物治疗

答案：C

详解：Apgar评分3分提示新生儿重度窒息，新生儿窒息抢救的首要措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止吸入羊水、黏液等导致呼吸道阻塞，然后再进行其他的复苏措施，如人工呼吸、胸外按压、给予吸氧、药物治疗等