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2025年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测中，白细胞正常参考范围为（）

A.3-12×10^9/L

B.4-10×10^9/L

C.5-15×10^9/L

D.3.5-11.5×10^9/L

【参考答案】B

【解析】成人外周血白细胞正常范围为4-10×10^9/L，低于4称为白细胞减少，高于10称为白细胞增多。选项A和C超出常规范围，D为儿童参考值，故选B。

2、血清肌酐检测中，常用方法为（）

A.分光光度法

B.免疫比浊法

C.苂光偏振免疫法

D.电泳法

【参考答案】C

【解析】血清肌酐检测主要采用酶法或免疫比浊法，其中免疫比浊法（C）通过抗体反应形成浊变化定量检测。分光光度法（A）用于胆红素检测，电泳法（D）用于蛋白质分离，故选C。

3、CRP检测中，免疫比浊法测得某患者结果为12.5mg/L，提示（）

A.无感染

B.慢性炎症

C.急性感染或炎症

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析】CRP（C反应蛋白）是急性时相反应蛋白，正常值0.5-10mg/L。升高常见于急性感染、炎症或术后。12.5mg/L超过正常范围，提示C选项。选项B（慢性炎症）通常CRP轻度升高，D（肿瘤）多见于肿瘤标志物异常。

4、血涂片中性粒细胞核左移常见于（）

A.贫血

B.病毒性感染

C.慢性细菌感染

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析核左移（核染色质细小、分布不均）反映中性粒细胞成熟受阻，常见于细菌感染（C）。病毒性感染（B）多伴核右移，贫血（A）和肿瘤（D）与核左移无直接关联。

5、全自动生化分析仪的校准应每（）更换

A.周

B.1月

C.3月

D.6月

【参考答案】C

【解析】全自动生化分析仪校准品需定期校准准确性，常规建议每3个月更换校准品（C）。1周（A）间隔过短，1月（B）和6月（D）可能影响检测稳定性。

6、血培养阳性结果中，需鉴别的是（）

A.真菌菌落

B.革兰氏阳性球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.真菌孢子

【参考答案】D

【解析】血培养阳性区分菌落形态（A真菌菌落）与孢子（D）。革兰氏阳性球菌（B）和阴性杆菌（C）可通过染色鉴别，但孢子（D）需特殊染色（如墨汁染色）确认，易误判为细菌。

7、全自动血细胞分析仪的质控参数中，最重要的指标是（）

A.粒细胞计数

B.红细胞压积

C.稳定性

D.精密度

【参考答案】D

【解析】稳定性（C）指仪器长期性能，精密度（D）反映重复性，两者均重要。但红细胞压积（B）受样本溶血影响大计数（A）易受干扰，故正确答案为D。

8、尿液试纸检测隐血时，假阳性的常见原因是（）

A.肾病综合征

B.革兰氏阴性菌感染

C.肝炎

D.荧光素染色

【参考答案】D

【解析】尿液试纸隐血假阳性多因试纸受荧光素（D）干扰，或样本保存不当（如接触维生素C）。肾病综合征（A）和肝炎（C）多导致真性阳性，革兰阴性菌（B）可能引起假阴性。

9、全自动生化分析仪的检测原理中，免疫比浊法用于检测（）

A.葡萄糖

B.肌酐

C.尿酸

D.胆红素

【参考答案】D

【解析】免疫比浊法（D）通过抗原抗体复合物浊度变化检测胆红素。葡萄糖（A）用葡萄糖氧化酶法，肌酐（B）用酶法，尿酸（C）用比色法，故选。

10、血涂片出现异型淋巴细胞增多提示（）

A.贫血

B.病毒性感染

C.慢性细菌感染

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒性感染（B）特征，如流感或性单核细胞增多症。贫血（A）和慢性细菌感染（C）多伴其他形态异常，自身免疫病（D）与异型淋巴细胞关联不明确。

11、血常规中，提示缺铁性贫血的典型参数是？

A.MCV80fL，RDW15%

B.MCV70fL，RDW12%

C.MCV100fL，RDW8%

D.MCV90fL，RDW10%

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血特征为小细胞性（MCV80fL），RDW升高（15%），因红细胞体积小且异形率高。B选项MCV过小（70fL）多见于再生障碍性贫血，C选项MCV正常（100fL）不符合缺铁性贫血，D选项RDW未达诊断标准。

12、溶血性贫血的实验室检查中，哪项特异性最高？

A.血红蛋白电泳异常

B.尿胆原定性阳性

C.血清结合珠蛋白减少

D.血清铁降低

【参考答案】A

【解析血红蛋白电泳可检测血红蛋白病（如HbS病），是溶血性贫血的特异性指标。尿胆原阳性（B）为溶血性黄疸