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2025年医疗卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，首选的干预措施是？A.光照疗法B.蓝光治疗C.补充维生素DD.静脉注射白蛋白

A.光照疗法

B.蓝光治疗

C.补充维生素D

D.静脉注射白蛋白

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸首选光照疗法（蓝光波长470-490nm），可快速降低血清胆红素水平。选项B蓝光治疗是光照疗法的俗称，但表述不严谨；选项C维生素D用于预防佝偻病，黄疸无关；选项D适用于病理性黄疸伴肝功能异常者。依据《新生儿黄疸诊疗方案（2023版）》。

2、儿童高热惊厥持续状态超过30分钟，首选药物是？A.苯巴比妥钠B.地塞米松C丙戊酸钠D.苯妥英钠

A.苯巴比妥钠

B.地塞米松

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

【参考答案】A

【解析】持续状态首选苯巴比妥钠（负荷剂量20mg/kg）静脉注射，控制发作后改用苯妥英钠维持。选项B糖皮质激素仅用于脑炎等病因治疗；选项C丙戊酸钠需口服且起效慢；选项D苯妥英钠仅适用于非持续惊厥。依据《中国儿童惊厥指南（2021修订版）》。

3、早产儿喂养不当导致腹泻，首选补液方案是？A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注葡萄糖C.母乳D.米汤

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉输注葡萄糖

C.母乳

D.米汤

【参考答案】A

【解析】ORS（钠含量75mmol/L）可纠正脱水及电解质紊乱。选项B静脉补液仅适用于严重脱水；选项C母乳含双歧因子；选项D米汤易致低钠血症。依据《早产儿喂养管理专家共识（2022版）》。

4、4月龄婴儿出现反复咳嗽伴喘息，最可能的诊断是？A.肺炎B.哮喘C.支气管炎D.过敏性结膜炎

A.肺炎

B.哮喘

C.支气管炎

D.过敏性结膜炎

【参考答案】B

【解析】4月龄起病且反复发作的喘息性疾病，哮喘是首要考虑。选项A肺炎多伴发热；选项C支气管炎多由病毒感染引起；选项D结膜炎与呼吸道症状无关。依据《儿童哮喘诊断与治疗指南（2023版）》。

5、新生儿硬肿症伴呼吸衰竭，首要治疗措施是？A.保温B.注射糖皮质激素C.肺表面活性剂.血滤

A.保温

B.静脉注射糖皮质激素

C.肺表面活性剂

D.血滤

【参考答案】A

【解析】硬肿症核心是产热不足导致低体温，首要措施是保温（32-34℃）。选项B激素无效；选项C适用于呼吸窘迫综合征；选项D用于多器官衰竭。依据《新生儿硬肿症诊疗规范（2022版）》。

6、儿童肥胖症干预中，家庭参与度最低的环节是？A.饮食管理B.运动指导C.行为矫正D.定期随访

A.饮食管理

B.运动指导

C.行为矫正

D.定期随访

【参考答案】C

【解析】行为矫正（如习惯养成）涉及家庭配合度最低，需专业心理干预。选项A饮食管理需家长执行；选项B运动指导需亲子共同参与；选项D定期随访依赖家庭主动。依据《儿童肥胖症预防与治疗指南（2023版）》。

7、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最关键的病理生理改变是？A.肺水肿B.肺泡隔增厚C.肺泡内表面活性物质缺乏D肺纤维化

A.肺水肿

B.肺泡隔增厚

C.肺泡内表面活性物质缺乏

D.肺纤维化

【参考答案】C

【解析】NRDS的核心病理是缺乏肺泡表面活性物质（PS），导致肺不张。选项A常见于心源性肺水肿；选项B为晚期纤维化表现；选项D见于间质性肺疾病。依据《新生儿呼吸窘迫综合征诊疗标准（2021版）》。

8、儿童误服强酸中毒，洗胃首选溶液是？A.清水B.生理盐水C.碳酸氢钠D.氢氧化钠

A.清水

B.生理盐水

C.碳酸氢钠

D.氢氧化钠

【参考答案】C

【解析】强酸中毒洗胃用弱碱性溶液（如3%碳酸氢钠），中和酸性物质。选项A清水可能加重腐蚀；选项B生理盐水无效；选项D强碱性溶液会加剧损伤。依据《急性中毒诊疗规范（2022版）》。

9、早产儿视网膜病变（ROP）筛查的最佳起始时间是？A.出生后24小时B.出生后2周C.出生后4周D.出生后6周

A.出生后24小时

B.出生后2周

C.出生后4周

D.出生后6周

【参考答案】B

【解析】ROP筛查需在出生后2周开始（早产儿视网膜病变筛查项目），4周后复查。选项A过早检查易漏诊；选项C/D时机过晚。依据《早产儿视网膜病变诊疗指南（2023版）》。

10、儿童癫痫持续状态时，降温首选方法？A.冰毯B.酒精擦浴C.温水擦浴D.药物降温

A.冰毯

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.药物降温

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态时冰毯（12-14℃）可降低核心体温，减少脑损伤。选项B酒精擦浴可能引发寒战；选项C温水擦浴无效；选项D药物降温速度慢。依据《儿童癫痫持续状态诊疗专家共识（2022版）》。

11、A.口服苯巴比妥钠B.光疗C.