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口腔诊所护理人员工作流程手册

前言

本手册旨在规范口腔诊所护理人员的日常工作行为，明确各环节职责与操作标准，确保医疗服务的安全、高效与优质。它不仅是新入职护理人员的培训指南，也是资深护理人员日常工作的行为准则。我们期望通过共同遵守本手册，持续提升护理质量，为患者提供舒适、安心的诊疗体验，同时保障医护人员的职业健康。

一、开诊前准备流程

1.1个人准备

每日提前到达工作岗位，首先进行个人仪表整理。工作服应洁净、平整、无污渍，佩戴胸牌于左胸前。按照标准流程进行手卫生（流动水洗手，遵循“七步洗手法”），随后更换口罩、帽子，必要时佩戴护目镜或面罩。指甲应修剪整齐，不涂抹指甲油，不佩戴影响操作的饰物。

1.2环境准备

开窗通风，保持诊室内空气清新。检查并调节诊室温度与湿度至适宜范围。对诊疗区域进行清洁，包括治疗台表面、座椅、地面、门把手等高频接触区域，使用符合院感要求的消毒剂进行擦拭。确保各诊室灯光、空调、通风设备等运行正常。

1.3物品准备

1.3.1诊疗器械与耗材

根据当日预约患者的诊疗项目，提前准备相应的无菌器械包。检查器械包的灭菌指示合格、包装完好、在有效期内。按需准备一次性耗材，如一次性手套、口罩、吸唾管、漱口杯、检查盘、治疗巾、注射器、麻药安瓿等，并确保其存放于指定位置，取用方便。

1.3.2药品准备

核对常用药品的名称、规格、有效期，确保药品充足且无变质。检查麻醉药品的管理是否符合规定，按需准备并妥善保管。

1.3.3设备检查

开机检查综合治疗台各功能（椅位升降、灯光、高速手机、低速手机、三用枪、吸唾系统等）是否运转正常。检查消毒灭菌设备（如灭菌器、超声波清洗机、手机注油养护机）的运行状态及每日监测指标。电脑系统、影像系统等辅助设备也应提前启动并确认无误。

1.4患者信息核对与准备

查阅当日预约表，熟悉患者基本信息及拟行诊疗项目，为迎接患者做好准备。

二、诊疗中配合流程

2.1患者接待与引导

微笑主动迎接患者，核对患者姓名、就诊项目，确认无误后引导患者至相应诊室。向患者简要介绍诊疗环境及医生，缓解患者紧张情绪。协助患者存放随身物品，引导患者就座于治疗椅。

2.2诊疗前准备

根据医生指示及诊疗项目，铺设一次性治疗巾、围巾，调整椅位及灯光至舒适位置。指导患者用漱口液含漱。协助医生进行患者口腔检查前的准备，如递检查器械、调整口角拉钩等。根据治疗需要，为患者佩戴防护眼镜。

2.3四手操作配合

2.3.1无菌技术执行

严格遵守无菌操作规程，打开无菌器械包，确保包内物品未被污染。协助医生穿无菌手术衣、戴无菌手套（若采用无菌手术）。传递器械时应遵循“从医生非主操作手侧传递”、“尖端朝向自己或无菌区域”的原则，确保准确、及时、平稳。

2.3.2器械与材料管理

熟悉各类器械的名称及用途，能准确快速地根据医生口令或操作步骤传递所需器械。及时清理使用后的器械，避免堆积。对于特殊材料（如树脂、水门汀等），应提前按要求准备，并在医生使用过程中密切观察，按需添加或调配。

2.3.3吸唾与保持术野清晰

正确使用吸唾器，及时吸除患者口腔内的唾液、血液、冲洗液及碎屑，确保医生视野清晰，保持患者舒适。注意吸唾器头的放置位置，避免损伤口腔软组织或干扰医生操作。

2.3.4病情观察与应急处理

在配合过程中，密切观察患者的面色、表情及生命体征变化，尤其是在进行局部麻醉或复杂治疗时。如发现患者有不适反应，应立即告知医生，并协助采取相应措施。熟悉常见急救物品的存放位置和基本使用方法。

2.3.5医患沟通协助

适时向患者解释操作步骤或注意事项，安抚患者情绪。当医生与患者沟通治疗方案时，可根据需要提供补充信息或协助展示相关图片资料。

2.4治疗结束后患者指导

治疗结束后，协助患者擦净口角，递上温水漱口。医生向患者交代术后注意事项时，护理人员应认真倾听，并可根据医生指示，向患者提供书面的术后护理指导（如饮食禁忌、口腔卫生维护方法、用药说明、复诊时间等）。解答患者的疑问，确保患者理解并掌握。

三、诊疗后及当日结束工作流程

3.1诊室即时清洁消毒

患者离开后，立即对诊疗区域进行清洁消毒。拆除并妥善处理所有一次性物品（按医疗废物分类要求）。对治疗台、灯柄、座椅、操作台等表面，使用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭消毒。更换污染的防护用品。

3.2器械清洗、消毒与灭菌

按照“清洗—漂洗—消毒—干燥—检查—包装—灭菌”的流程处理可重复使用的诊疗器械。

*清洗：使用流动水冲洗器械表面的污物，对于有管腔的器械，应使用高压水枪冲洗管腔内部。可采用手工清洗或超声波清洗机清洗。

*消毒与干燥：清洗后的器械经热力消毒或化学消毒后，进行干燥处理。

*检查与包装：检查器械的完好性、洁净度，符合要求后进行包装，包装外应注明物品名称、灭菌日期、