2025年输血技术·主管技师（相关专业知识）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年输血技术·主管技师（相关专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者Rh阴性血型，输注Rh阳性红细胞后出现寒战、发热，应首先采取的措施是？

A.立即停止输血并更换Rh阴性红细胞

B.输注地塞米松降低体温

C.输注Rh免疫球蛋白

D.按常规继续输血观察

【参考答案】A

【解析】Rh阴性个体首次输注Rh阳性血液后可能产生抗体，引发溶血反应。立即更换同型血并输注Rh免疫球蛋白（D选项）是标准处理，但题干选项中未提供此选项，优先处理已发生的输血反应（A选项）。体温管理（B选项）需在反应控制后进行，常规观察（D选项）不适用于已出现症状的情况。

2、Rh阴性孕妇首次产检发现抗体筛查阳性，应优先进行的检测是？

A.直接抗人球蛋白试验

B.存在性抗体鉴定

C.存在性抗体效价测定

D.存在性抗体特异性鉴定

【参考答案】B

【解析】抗体筛查阳性需明确抗体类型，存在性抗体鉴定（B选项）是必经步骤，可直接排除冷抗体等非特异性反应。直接抗人球试验（A选项）用于确认溶血性输血反应，鉴定（D选项）需在确认抗体类型后进行。

3、输血后患者出现黄疸、血红蛋白尿，应首先检测的项目是？

A.血型复查

B.血清铁蛋白

C.尿胆红素

D.清结合珠蛋白

【参考答案】C

【解析】黄疸和血红蛋白尿提示溶血反应，尿胆红素阳性（C选项）可鉴别肝细胞性或溶血性黄疸。血清结合珠蛋白（D选项）用于检测急性溶血，但需结合尿胆红素结果。血型复查（A选项）是溶血反应处理的第一步，但题干已明确症状发生，需先判断溶血类型。

4、血液保存期间冰浴管检测不合格，可能的原因是？

【】A.血液被污染

B.血液保存温度异常

C.血液添加剂失效

D.血袋密封性破损

【参考答案】B

【解析】冰浴管检测反映冰点降低值，保存温度异常（B选项）会导致冰浴管冰点偏移。血液污染（A选项）通常伴随外观异常，密封性破损（D选项）会引发溶血。添加剂失效（C选项可能影响血液稳定性，但冰浴管检测主要与温度相关。

5、输血前交叉配血试验结果为“主侧凝集”，应采取的措施是？

A立即输注

B.更换同型血重新配血

C.暂停输血并观察

D.输注单采血小板

【参考答案】B

【解析】主侧凝集提示供受血者血型不匹配，更换同型血重新进行配血试验（B选项）。立即输注（A选项）会引发溶血反应，观察（C选项）和输注血小板（D选项）均不解决根本问题。

6、Rh阴性血型新生儿首次输血应选择？

A.A型Rh阴性红细胞

B.B型Rh阴性红细胞

C.O型Rh阴性红细胞

D.与母亲血型相同的Rh阴性红细胞

【参考答案】C

【解析】Rh阴性新生儿输血需避免致敏，O型Rh阴性红细胞（C选项）与所有血型Rh阴性受血者相容，且无A/B抗原。其他选项可能引入非O型抗原，增加致敏风险。

7、输血后患者出现过敏反应，应立即停止并采取？

A.输注肾上腺素

B.输注糖皮质激素

C.更换血浆置换液

D.按常规继续输血

【参考答案】A

【解析】急性过敏反应需立即停止输血并输注肾上腺素（A选项）维持血压。糖皮质激素（B选项）用于后续治疗，血浆置换（C选项）适用于严重过敏。常规继续输血（D选项）会加重病情。

8、血液保存中冰浴管冰点值下降幅度正常范围是？

A.1.0-1.2℃

B.2.0-2.2℃

C.3.0-3.2℃

D.4.0-4.2℃

【参考答案】A

【解析】冰浴管冰点值正常范围为1.0-1.2℃（A选项），反映血液添加剂（如甘露醇）的冰点降低效果。其他选项数值超出正常范围提示添加剂失效或保存温度异常。

9、Rh阴性血型供血者与Rh阳性受血者输血风险最高的是？

A.首次输血

B.第二次输血

C.第三次输血

D.无风险

【参考答案】A

【解析】Rh阴性受血者输注Rh阳性血液（A选项）会致敏产生抗体，后续输血风险逐渐降低。选项D错误，所有血型输血均存在风险。

10、输血反应中最严重的类型是？

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热非溶血性输血反应

D.传播病毒

【参考答案】B

【解析】急性溶血反应（B选项）可导致DIC、肾衰竭甚至死亡，是输血中最严重的反应。发热反应（C选项）多由微生物污染引起，传播病毒（D选项）属于血液制品传播风险，但单次输血致死的概率低于溶血。

11、关于Rh阴性血型配血注意事项，正确的是（）

A.直接与Rh阳性血型配血即可

B.需额外检测抗D抗体效价

C.仅需检测ABO血型系统

D.可省略盐水交叉配血

【参考答案】B

【解析】Rh阴性血型需特别注意抗D抗体的存在，配血前必须检测血清中抗D抗体效价（≥164需避免输注Rh阳性血）。选项A错误因Rh阳性血可能含D抗原引发溶血；选项C忽略其他血型