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2025年卫生高级职称面审答辩（变态反应）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国变态反应性疾病诊疗指南》，IgE介导型超敏反应最常见的过敏原类型是？

A.花粉

B.尘螨

C.蜂毒

D.食物蛋白

【参考答案】B

【解析】尘螨是吸入性过敏原中最常见的致敏原，其尸体碎片和排泄物中的蛋白质是主要过敏原。花粉（A）多引发接触性皮炎或季节性鼻炎，蜂毒（C）属迟发型超敏反应，食物蛋白（D）多导致消化道过敏。指南明确指出尘螨过敏占临床病例的30%-%。

2、关于过敏性休克抢救，错误的是？

A.立即使用肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.保持呼吸道通畅

D.立即停用可疑药物

【参考答案】B

【解析】肾上腺素（A）是过敏性休克的首选药物，可快速缓解血管扩张和支气管痉挛。地塞米松（B）虽能减轻炎症反应，但起效慢且可能加重水肿，抢救时需优先处理危及生命的环节。保持气道通畅（C）和停用过敏原（D）是基础急救措施。

3、IgA缺乏症诊断标准中，血清IgA浓度低于多少？

A.4g/L

B.1g/L

C.0.5g/L

D.0.2g/L

【参考答案】C

【解析】根据《免疫学检验》标准，血清IgA＜4mg/mL（即＜0.4g/L）为缺乏，＜0.5g/L（选项C）是国际通用诊断阈值。选项D是部分文献的旧标准，需注意更新。

4、速发型过敏反应的发病机制主要涉及？

A.T细胞激活

B.B细胞介导

C.IgE介导

D.补激活

【参考答案】C

【解析】IgE介导的I型超敏反应通过肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，在15-30分钟内出现症状。T细胞（A）激活多参与迟发型反应，B细胞（B）介导为II型或III型反应，补体（D）参与多种免疫调节。

5、尘螨过敏患者血清特异性IgE检测，正常范围是？选项】A.0-100IgE/mLB.0-200IgE/mLC.0-300IgE/mLD.0-500IgE/mL

【参考答案】A

【解析】中华医学会过敏学分会推荐：0-100IgE/mL为正常，101-200为低水平升高，＞200为。选项B为部分实验室旧标准，需以必威体育精装版指南为准。

6、关于血清总IgE检测，下列哪项正确？

A.婴儿期高于成人

B.过敏性疾病患者均升高

C.正常范围0-150IgE/mL

D.检测需空腹

【参考答案】C

【解析】正常成人总IgE范围0-150E/mL（C正确），婴儿因免疫发育尚未成熟可略高于成人（A不绝对）。过敏患者并非全部升高（B错误），检测无需空腹（D错误）。

7、速发型青霉素过敏反应的典型临床表现是？

A.菖麻疹

B.血管神经性水肿

C.胃肠道出血

D.哮喘发作

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏最严重表现为喉头水肿（B），可能迅速进展为过敏性休克。选项A为迟发型表现，C为II型反应特征，D属非典型过敏症状。

8、过敏性鼻炎的免疫学检查中，特异性IgE检测意义最大的是？

A.过敏原筛查

B.病程评估

C.预后判断

D.治疗指导

【参考答案】D

【解析】特异性IgE检测可明确致敏原（D），指导脱敏治疗和避免接触。选项A为部分作用，B和C缺乏直接关联性。

9、关于肥大细胞脱颗粒的触发因素，正确的是？

A.物理刺激

B.化学物质

C.IgE-Fc结合

D.抗原呈递

【参考答案】C

【解析】肥大细胞脱颗粒需双信号：IgE-Fc结合（C正确）和抗原多价结合。物理刺激（A）引发疼痛或瘙痒，化学物质（B）直接损伤细胞，抗原呈递（D）需通过T细胞介导。

10、关于糖皮质激素在变应性疾病中的应用，错误描述是：(B)

A.抑制组胺释放

B.长期使用可导致肾上腺抑制

C.需配合抗炎药物使用

D.突发喉头水肿时首选

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素通过抑制phospholipaseA2活性减少组胺等介质释放（A对）。长期使用可导致肾上腺皮质功能抑制（B对），需注意停药过渡。C选项配合抗炎表述不准确，应为配合免疫调节剂。D选项正确，喉头水肿需立即静脉给药。

11、尘螨过敏患者血清特异性IgE水平升高时，应首先考虑：(C)

A.非IgE介导型过敏

B.病毒感染

C.I型超敏反应

D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】血清IgE水平升高是I型超敏反应的核心标志，尘螨过敏属于典型IgE介导的速发型过敏。A选项非IgE型如职业性（如哮喘）IgE可能正常。B选项病毒感染时IgE可能短暂升高但无特异性。D选项自身免疫病以IgG为主。

12、以下哪种检测方法可特异性识别过敏原？(D)

A.过敏史问卷

B.皮肤点刺试验

C.支气管激发试验

D.激发试验联合IgE检测

【参考答案】D

【解析】D选项结合肺功能测定和特异性IgE检测可明确诊断。