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中医住院病历模板.docx

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    中医住院病历模板

    一般情况

    姓名：[具体姓名]

    性别：[男/女]

    年龄：[X]岁

    民族：[具体民族]

    婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]

    出生地：[具体出生地]

    职业：[具体职业]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    发病节气：[具体节气]

    病史陈述者：[患者本人/家属等]

    可靠程度：[可靠/基本可靠/不可靠]

    主诉

    反复胃脘疼痛[X]年，加重[X]天。

    现病史

    患者于[具体时间]无明显诱因下出现胃脘部疼痛，呈隐痛，疼痛程度较轻，发作无明显规律，偶有饱胀感，伴嗳气、反酸，未予重视及正规治疗。此后上述症状反复发作，每因饮食不节、情志不畅或劳累后诱发或加重，曾自行服用“胃药

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