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2025年护士资格儿科护理学模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.4个月男婴，体重6.5kg，纯母乳喂养，家长咨询添加辅食的时间，正确指导是

A.现在即可添加

B.5个月开始

C.6个月开始

D.7个月开始

答案：C

解析：婴儿辅食添加应在满6月龄（180天）开始，过早添加可能增加过敏和肠道负担风险，过晚可能影响营养摄入和咀嚼能力发育。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

3.1岁幼儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，体温39.5℃，呼吸50次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎。最主要的护理问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

答案：B

解析：肺炎时肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调，气体交换障碍是最核心的病理生理改变，对应护理问题为“气体交换受损”。

4.3岁患儿诊断为轮状病毒肠炎，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠135mmol/L。判断脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性中度脱水

C.等渗性重度脱水

D.高渗性轻度脱水

答案：A

解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少，无周围循环衰竭（如四肢厥冷）。

5.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，胸片示“白肺”。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿窒息

答案：C

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，生后数小时出现进行性呼吸困难，胸片“白肺”是新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。

6.5个月女婴，人工喂养，近1个月易激惹、夜间哭闹，多汗，枕秃明显。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.营养性缺铁性贫血

D.锌缺乏症

答案：A

解析：佝偻病初期（早期）多发生于3-6个月，以神经兴奋性增高为主要表现（易激惹、夜啼、多汗），枕秃因汗液刺激摇头摩擦所致；激期出现骨骼改变（如方颅、肋骨串珠）。

7.8岁儿童，因“水肿、少尿3天，血尿1天”入院，血压140/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.尿路感染

D.急进性肾炎

答案：A

解析：急性肾小球肾炎典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压，多见于5-14岁儿童，病前1-3周常有链球菌感染史（如咽炎、皮肤感染）。

8.新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎

答案：C

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周后出现；新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）黄疸出现早（24小时内），以未结合胆红素升高为主（直接胆红素占比＜20%）。

9.6个月男婴，添加辅食后出现黏液脓血便，每日8-10次，伴发热（38.5℃），里急后重。最可能的病原体是

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.大肠杆菌

D.痢疾杆菌

答案：D

解析：黏液脓血便、里急后重是细菌性痢疾的典型表现，病原体为痢疾杆菌（志贺菌属）；轮状病毒肠炎为蛋花汤样便，无脓血。

10.1岁患儿，因“阵发性哭闹、呕吐6小时”就诊，腹部可触及腊肠样包块，果酱样大便。最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.先天性巨结肠

答案：A

解析：肠套叠典型表现为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、血便（果酱样）、腹部腊肠样包块，好发于2岁以下婴幼儿。

11.3岁儿童，接种百白破疫苗后48小时内出现39℃发热，局部红肿硬结直径3cm。正确的处理是

A.立即注射肾上腺素

B.口服布洛芬退热

C.局部切开引流

D.停用所有疫苗

答案：B

解析：疫苗接种后发热（＜