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2025年护士资格《外科护理学》练习试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

E.脉搏细速

答案：D

解析：休克早期机体通过一系列代偿机制维持血压相对稳定，此时血压可正常或稍高，不会明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少、脉搏细速均为休克早期常见表现。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，最初表现为牙关紧闭。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现，大汗淋漓一般不是最早出现的症状。

3.大面积烧伤患者休克期调节补液量的最可靠的临床指标是

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

E.中心静脉压

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是调节补液量最可靠的临床指标。一般要求成人每小时尿量维持在30ml以上。血压、脉率、口渴烦躁等临床表现及中心静脉压等也可作为参考，但不如尿量直接和可靠。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象虽也是甲状腺手术的并发症，但相对呼吸困难和窒息来说，危急程度稍低。

5.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

解析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，其次为溶血性链球菌。大肠杆菌、变形杆菌、肺炎球菌等较少引起急性乳腺炎。

6.腹外疝的发病基础是

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B.营养不良

C.腹腔压力增加

D.腹部穿透伤

E.继发于腹腔内脏器的损伤

答案：A

解析：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝发病的基础，腹腔内压力增加是腹外疝形成的诱因。营养不良、腹部穿透伤、继发于腹腔内脏器的损伤等可能与腹外疝的发生有一定关系，但不是发病基础。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素、全身支持治疗等也是重要的治疗措施，但胃肠减压更为关键。

8.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间应密切观察病情变化，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况等也是观察的重要内容，但肠绞窄迹象的观察更为关键。

9.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后可使门静脉血直接进入体循环，减少了肝脏的解毒功能，使血氨等有毒物质直接进入脑内，易诱发肝昏迷。断流术后、脾切除术后一般不会直接导致肝昏迷；应用三腔二囊管压迫时间过长主要可能引起食管胃底黏膜损伤等并发症；局部注入硬化剂后主要可能出现局部出血、感染等问题。

10.原发性肝癌主要转移的部位是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.左锁骨上淋巴结

答案：A

解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移，因此肝内转移是原发性肝癌主要的转移部位。肺、骨、脑、左锁骨上淋巴结等也可发生转移，但不是主要转移部位。

11.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、呕吐、寒热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、寒热、黄疸

答案：E

解析：胆管结石和急性胆管炎急性发作时，由于胆管梗阻、胆汁引流不畅，可出现腹痛、寒战高热（寒热）和黄疸，称为Charcot三联征，是其典型症状。呕吐、腹胀、腹泻、昏迷等不是其典型表现。

12.下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围是

A.患侧腹股沟部手术范围

B.整个下肢

C.会阴部

D.患侧下肢从足趾到腹股沟

E.腹部和患侧下肢

答案