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急诊与灾难医学知识题库及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，满分30分）

成人胸外按压的深度和频率分别是（）

A.3-4cm，80-100次/分

B.4-5cm，100-120次/分

C.5-6cm，100-120次/分

D.6-7cm，80-100次/分

答案：C

解析：根据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm，频率保持在100-120次/分，按压过浅或过慢均无法有效推动血液循环，过深则可能导致肋骨骨折等并发症。

下列不属于灾难医学一级预防范畴的是（）

A.地震高发区建筑抗震加固

B.推广灾难应急知识科普

C.灾难现场伤员紧急救治

D.制定洪水灾害预警系统

答案：C

解析：灾难医学预防分为三级，一级预防是灾前预防，旨在减少灾难发生概率或减轻灾难破坏（如A、B、D项）；二级预防是灾中应急响应，如伤员救治；三级预防是灾后重建与康复，故C项属于二级预防，不属于一级预防。

急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）

A.呼吸困难

B.胸骨后压榨性疼痛

C.恶心呕吐

D.意识障碍

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最典型的早期症状为胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，常伴大汗、烦躁不安，部分患者可能出现不典型症状，但胸骨后压榨性疼痛是最具特征性的表现。

创伤急救中，“黄金1小时”的核心含义是（）

A.创伤后1小时内必须完成手术

B.创伤后1小时内是抢救生命的关键时段

C.创伤后1小时内需转运至三级医院

D.创伤后1小时内完成所有检查

答案：B

解析：“黄金1小时”是创伤急救的重要原则，指创伤发生后1小时内，通过及时有效的急救措施（如止血、抗休克、气道管理）可显著提高患者生存率，并非特指手术、转运或检查的时间限制，核心是抓住抢救生命的关键窗口期。

下列哪种情况不宜进行气管插管（）

A.急性喉梗阻

B.心跳呼吸骤停

C.清醒患者无呼吸衰竭

D.严重脑损伤伴意识障碍

答案：C

解析：气管插管适用于气道梗阻、呼吸衰竭、心跳骤停等需紧急建立人工气道的情况（A、B、D项）。清醒且无呼吸衰竭的患者自主呼吸功能正常，无需气管插管，强行插管可能引发喉痉挛、误吸等风险。

灾难现场伤员分类中，红色标记表示（）

A.轻伤，可自行行走

B.中度伤，需延迟治疗

C.重伤，需立即抢救

D.死亡，无需处理

答案：C

解析：灾难现场常用“四色标记法”分类伤员：红色（重伤，危及生命，需立即抢救）、黄色（中度伤，病情稳定，需延迟治疗）、绿色（轻伤，可自行活动）、黑色（死亡，无需抢救），红色标记的核心是优先处理危及生命的重伤员。

急性有机磷农药中毒患者的特异性体征是（）

A.瞳孔扩大

B.皮肤干燥

C.肌纤维颤动

D.血压升高

答案：C

解析：急性有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致胆碱能神经兴奋，出现“毒蕈碱样症状”（瞳孔缩小、皮肤湿冷、流涎）、“烟碱样症状”（肌纤维颤动、肌肉痉挛）及中枢神经系统症状，其中肌纤维颤动是特异性体征；A、B、D项均不符合有机磷中毒的典型表现。

心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（成人，单人与双人操作）分别是（）

A.30:2，15:2

B.30:2，30:2

C.15:2，15:2

D.15:2，30:2

答案：B

解析：根据心肺复苏指南，无论成人单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，该比例可确保有效循环与氧供的平衡。

下列哪项不是休克的典型临床表现（）

A.血压升高

B.心率加快

C.皮肤湿冷

D.尿量减少

答案：A

解析：休克是机体有效循环血量不足导致的组织灌注不足综合征，典型表现为血压下降（而非升高）、心率加快（代偿性增加心输出量）、皮肤湿冷（末梢循环障碍）、尿量减少（肾灌注不足），A项与休克的病理生理机制相悖。

灾难医学中，“灾后48小时”的重点工作是（）

A.灾难预警与准备

B.现场搜救与紧急救治

C.伤员转运与后续治疗

D.灾后重建与心理干预

答案：B

解析：灾后不同阶段工作重点不同：灾前（预警与准备）、灾后48小时内（现场搜救、紧急救治、伤员分类，核心是“黄金救援期”）、灾后48小时后（转运、后续治疗、重建、心理干预），故B项为灾后48小时的重点工作。

急性脑卒中患者急诊处理的首要措施是（）

A.头颅CT检查

B.静脉溶栓治疗

C.控制血压

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：急性脑卒中患者急诊处理需遵循“先救命，后治病”原则，首要措施是保持呼吸