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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤放射治疗学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊局部晚期鼻咽癌，计划行根治性放疗。以下哪种靶区范围最符合规范？

A.仅鼻咽部

B.鼻咽部+颅底

C.鼻咽部+鼻腔+颅底

D.鼻咽部+颈部淋巴结

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗靶区需包括原发灶（鼻咽部）、累及的颅底（如蝶骨、颞骨）及鼻腔，必要时包括颈部淋巴结。选项C覆盖上述范围，符合《鼻咽癌放射治疗技术规范》要求。其他选项遗漏关键区域或错误扩大靶区。

2、关于调强放疗（IMRT）的适用情况，以下哪项正确？

A.适用于所有早期肺癌

B.局部晚期鼻咽癌的剂量限制区域

C.普通调光束（TPS）即可完成

D.仅用于儿童肿瘤

【参考答案】B

【解析】IMRT通过优化剂量分布，特别适用于局部晚期鼻咽癌，可精准避开颅底、视神经等敏感器官。选项B正确。选项A错误因早期肺癌常用三维适形放疗（3D-CRT）；选项C和D不符合IMRT临床应用场景。

3、关于放疗分割方案，以下哪项符合鼻咽癌常规标准？

A.3Gy/次，10次

B.2Gy/次，5次

C.1.8Gy/次，30次

D.2.5Gy/次，8次

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌根治性放疗标准为2Gy/次，分5次（每周5天），总剂量100Gy。选项B符合规范。其他选项分割剂量或次数临床指南。

4、放疗摆位误差超过多少mm需重新验证？

A.1mm

B.3-5mm

C.5-10mm

D.10-15mm

【参考答案】B

【解析】根据《放射治疗质控标准》，摆位误差＞3mm（如野中心点偏离＞3mm）需重新摆位并验证。选项B正确。选项A过严，选项C和D超出可接受范围。

5、关于头颈部肿瘤剂量验证，哪种方法最常用？

A.闪射法

B.CT剂量验证

C.热释光剂量计

D.立体定向体模

【参考答案】B

【解析】CT剂量验证通过重建计划靶区（PTV）和等剂量曲线，可精准评估实际剂量分布，是头颈部肿瘤剂量验证的金标准。选项B正确。其他方法因精度不足或操作复杂已少用。

6、患者放疗后出现放射性肺炎，最可能的原因是？

A.颈部淋巴结转移

B.肺组织受照剂量＞20Gy

C.放射性龋齿

D.皮肤放射性皮炎

【参考答案】B

【解析】肺组织耐受剂量为20-25Gy，当单次剂量＞2Gy或剂量＞20Gy，放射性肺炎风险显著增加。选项B正确。选项A与肺炎无直接关联。

7、关于放疗剂量验证，以下哪项错误？

A.需验证计划靶区（PTV）剂量

B.仅验证处方剂量

C.需评估正常组织受量

D.需考虑摆位误差

【参考答案】B

【解析】剂量验证需评估PTV覆盖率和正常组织受量（如脊髓、肺），并考虑摆位误差选项D）。选项B错误因仅验证处方剂量无法反映实际剂量分布。

8、患者男，58岁，确诊晚期肺癌，计划行根治性放疗。分割剂量应选择）

A.1.8-2.0Gy/次

B.2.1-2.2Gy/次

C.3.0-3.5Gy/次

D.4.0-4.5Gy/次

【参考答案】A

【解析】根据《放射肿瘤学治疗原则》，常规分割剂量为1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量60-70Gy。选项A符合标准分割方案，B为部分加速超分割剂量，C和D超出常规范围易导致正常组织损伤。

9、乳腺癌保乳术后辅助放疗的照射范围应包括（）

A.同侧胸壁及锁骨上区

B.同侧乳腺及内乳区

C.同侧乳腺及对侧锁骨上区

D.同侧乳腺及对侧腋窝

【参考答案】B

【解析】保乳术后放疗需包括原发灶及同侧乳腺，内乳区第2-4肋间）是常见转移部位。锁骨上区仅对存在远处转移时照射，对侧锁骨上和对侧腋窝非常规范围。

10、头颈部肿瘤放疗分割剂量推荐（）

A.2.5Gy/次，3次/周

B.3.0Gy/次，5次/周

C.2.0Gy/次，5次/周

D.1.8Gy/次，6次/周

【参考答案】C

【解析】头颈部肿瘤因黏膜修复能力差，推荐2.0Gy/次，5次/周，总剂量60-70Gy。选项A为常规分割，B剂量过高，D频率过高增加黏膜损伤风险。

11、食管癌放疗后出现放射性肺炎，首选处理是（）

A.增加放疗剂量

B.改用顺铂化疗

C.予糖皮质激素及抗生素

D.延长放疗疗程

【参考答案】C

【解析】放射性肺炎表现为咳嗽、咳痰伴胸痛，CT见肺间质浸润。糖皮质激素（地塞米松）可减轻炎症反应，抗生素（如头孢类）控制继发感染，选项C为标准处理。

12、前列腺癌根治性放疗的分割剂量上限为（）

A.2.5Gy/次

B.3.0Gy/次

C.3.5Gy/次

D.4.0Gy/次

【参考答案】A

【解