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2025静脉导管维护试题及答案

一、单项选择题

1.关于PICC导管维护的核心原则，以下哪项描述最准确？

A.保持导管通畅，无需关注穿刺点状态

B.严格无菌操作，维持导管功能，预防并发症

C.仅需在患者主诉不适时进行维护

D.冲管后无需封管，避免增加感染风险

答案：B

解析：PICC维护的核心是通过无菌操作预防感染，通过规范冲封管维持导管功能，同时监测穿刺点及导管状态以预防并发症，故B正确。A忽略穿刺点监测，C违背定期维护原则，D违反冲封管规范。

2.某患者使用PORT（输液港）进行化疗，其敷料更换的推荐间隔时间为？

A.24小时

B.72小时

C.7天

D.4周

答案：D

解析：PORT为完全植入式装置，未使用时无需覆盖敷料；使用时（如穿刺后）敷料更换间隔遵循INS指南为48-72小时，但长期未使用时建议每4周评估一次，本题强调“维护”场景，故D为正确选项。

3.静脉导管冲管时，推荐使用的注射器最小规格是？

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用小于10ml注射器冲管可能产生高压，导致导管破裂或血栓形成，INS指南明确推荐最小10ml注射器，故C正确。

4.以下哪种情况提示导管可能发生血栓性堵塞？

A.冲管时阻力突然增大，回抽无回血

B.穿刺点周围红肿热痛

C.输液时液体滴速加快

D.导管体外部分可见折痕

答案：A

解析：血栓性堵塞的典型表现为冲管阻力大、回抽无回血；B为感染表现，C为异常现象但非血栓特征，D为机械性堵塞（导管打折），故A正确。

5.新生儿使用外周静脉留置针（PVC）时，推荐的最长留置时间为？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

解析：新生儿血管脆弱，PVC留置时间过长易引发静脉炎，2024版《静脉治疗护理技术操作规范》推荐新生儿PVC留置不超过48小时，故B正确。

二、多项选择题

6.关于中心静脉导管（CVC）维护时的无菌操作，正确的做法包括？

A.操作者手消毒后直接接触导管接口

B.更换敷料时戴无菌手套

C.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥15cm

D.使用酒精棉片螺旋式消毒导管接口15秒

答案：B、C、D

解析：A错误，手消毒后需戴无菌手套或使用无菌镊子接触导管；B正确，更换敷料需无菌手套；C正确，消毒范围符合INS要求；D正确，接口消毒需螺旋式15秒以上。

7.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的关键措施有？

A.严格执行手卫生

B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.使用抗菌敷料覆盖穿刺点

答案：A、B、C、D

解析：所有选项均为CRBSI预防核心措施：手卫生（基础）、优选锁骨下静脉（降低感染率）、每日评估（减少留置时间）、抗菌敷料（局部预防）。

8.以下哪些情况需要立即更换PICC敷料？

A.敷料边缘卷边超过2cm

B.穿刺点渗血渗透敷料

C.患者出汗导致敷料潮湿

D.敷料使用满7天

答案：A、B、C、D

解析：敷料卷边＞2cm（密封性破坏）、渗血/渗液（污染风险）、潮湿（微生物滋生）、达到常规更换周期（7天）均需立即更换。

9.封管液的选择应考虑的因素包括？

A.导管类型（PVC/PICC/CVC）

B.患者凝血功能

C.输液药物的性质（如高渗、刺激性）

D.导管直径

答案：A、B、C

解析：封管液选择需结合导管类型（如PORT需更高浓度肝素）、患者凝血（如出血倾向用生理盐水）、药物性质（高渗药物可能增加血栓风险）；导管直径非主要影响因素，故D错误。

10.静脉炎的临床表现包括？

A.沿静脉走向的条索状硬结

B.穿刺点周围皮肤温度升高

C.输液时出现疼痛

D.导管回抽见血性液体

答案：A、B、C

解析：静脉炎表现为红（红肿）、肿（肿胀）、热（皮温高）、痛（疼痛）、硬（条索状硬结）；回抽血性液体可能为血栓或导管移位，非静脉炎典型表现，故D错误。

三、填空题

11.PICC导管维护时，冲管液应选择_，封管液的肝素浓度通常为_。

答案：0.9%氯化钠注射液；10-100U/ml

12.输液港（PORT）无损伤针的最长留置时间为_，拔针后需按压穿刺点_分钟。

答案：7天；5-10

13.导管相关性血栓分为_和_，其中____需立即拔管。

答案：机械性血栓；血栓性堵塞；完全性血栓性堵塞

14.外周静脉留置针（PVC）穿刺时，进针角度应为_，见回血后需再进针_cm。

答案：15°-30°；0.2-0.5

15.导管维护记录应包含_、_、____、____等关键信息（至少4项）。

答案：维护时间；穿刺点状态；导管通畅性；敷料更换情况

四、判断题

16.为减少疼痛，可使用小于10ml注射器为儿童患者冲