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2025年主管护师考试基础知识模拟试题及答案

一、单项选择题(共30题,每题1分)

1.患者男性,68岁,因“突发胸痛2小时”入院,心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.病毒性心肌炎

答案:C

解析:V1-V4导联对应前壁心肌,ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现,结合突发胸痛病史,首先考虑急性前壁心肌梗死。

2.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L,呼气有烂苹果味,最可能出现的并发症是

A.高渗高血糖综合征

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

答案:C

解析:糖尿病患者血糖显著升高(11mmol/L)伴烂苹果味(丙酮气味)是酮症酸中毒的典型表现。

3.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案:D

解析:Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项,体重不属于评分指标。

4.下列哪种情况需立即报告医生并处理?

A.术后2小时患者主诉切口疼痛(VAS评分4分)

B.肺炎患者体温38.5℃

C.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征

D.高血压患者血压150/95mmHg

答案:C

解析:Grey-Turner征(腰部皮下瘀斑)提示急性胰腺炎合并腹腔内出血或严重坏死,需紧急处理。

5.患者行胃肠减压时,负压应控制在

A.5-10kPa

B.10-20kPa

C.20-30kPa

D.30-40kPa

答案:B

解析:胃肠减压负压一般为10-20kPa,过高易损伤胃黏膜,过低则引流效果差。

6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温至36℃

B.每小时升温2℃

C.逐步复温,每小时升高0.5-1℃

D.先保暖后复温,24小时内达标

答案:C

解析:复温需循序渐进,避免因快速复温导致外周血管扩张、内脏缺血,通常每小时升高0.5-1℃,使体温在12-24小时内恢复正常。

7.某患者输血过程中出现头痛、腰痛、酱油色尿,首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案:C

解析:溶血反应典型表现为腰背疼痛、血红蛋白尿(酱油色),严重时可出现急性肾损伤。

8.子宫肌瘤最常见的类型是

A.黏膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案:B

解析:肌壁间肌瘤占60%-70%,是最常见的类型。

9.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧疗的目标是

A.血氧饱和度90%

B.血氧分压60mmHg

C.血氧饱和度95%

D.血氧分压80mmHg

答案:B

解析:COPD患者需低流量吸氧(1-2L/min),目标是使血氧分压≥60mmHg或血氧饱和度≥90%,避免高流量氧抑制呼吸。

10.患者因脑出血昏迷,护士为其进行口腔护理时,开口器应从

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.任意位置放入

答案:C

解析:昏迷患者口腔护理时,开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿。

11.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案:A

解析:急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于哺乳期妇女。

12.患者术后出现深静脉血栓(DVT),最关键的护理措施是

A.按摩患肢促进血液循环

B.抬高患肢并制动

C.鼓励早期下床活动

D.局部热敷

答案:B

解析:DVT患者需抬高患肢(20-30cm)、制动,避免按摩或热敷以防血栓脱落,早期下床活动是预防措施而非处理措施。

13.下列哪项是新生儿败血症的早期表现?

A.黄疸退而复现

B.肝脾肿大

C.皮肤硬肿

D.呼吸暂停

答案:A

解析:新生儿败血症早期症状不典型,黄疸退而复现或突然加重是常见表现之一,其他如反应差、拒乳等也需警惕。

14.患者因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后胃肠减压的目的不包括

A.减少胃内容物继续流入腹腔

B.促进吻合口愈合

C.预防术后胃出血

D.减轻腹胀

答案:C

解析:胃肠减压的主要目的是引流胃内容物,减少胃内压力,促进吻合口愈合,预防腹胀和感染,但无法直接预防胃出血。

15.慢性肾小球肾炎患者的

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