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放射性皮肤损伤试题及答案

一、单项选择题

1.放射性皮肤损伤最常见的原因是

A.放射性核素内照射

B.放射性核素外照射

C.医疗照射

D.环境辐射

答案：C。医疗照射是放射性皮肤损伤最常见的原因，如放疗过程中射线对皮肤的作用，而放射性核素内照射、外照射及环境辐射相对来说不是最常见导致放射性皮肤损伤的因素。

2.放射性皮肤损伤一度表现为

A.红斑，有脱屑

B.水疱形成

C.溃疡形成

D.皮肤坏死

答案：A。一度放射性皮肤损伤主要表现为红斑，有脱屑；水疱形成是二度损伤表现；溃疡形成和皮肤坏死多见于三度及更严重的损伤。

3.以下哪种细胞对放射线最敏感

A.角质形成细胞

B.成纤维细胞

C.内皮细胞

D.朗格汉斯细胞

答案：D。朗格汉斯细胞对放射线最为敏感，角质形成细胞、成纤维细胞和内皮细胞相对朗格汉斯细胞来说，对放射线的敏感性稍低。

4.放射性皮肤损伤的处理原则不包括

A.避免再次照射

B.促进局部血液循环

C.早期使用糖皮质激素

D.立即手术切除损伤皮肤

答案：D。放射性皮肤损伤处理原则包括避免再次照射、促进局部血液循环、早期可使用糖皮质激素减轻炎症反应等，一般不立即手术切除损伤皮肤，应先采取保守治疗等措施。

5.放射性皮肤损伤的潜伏期一般为

A.数小时数天

B.数天数周

C.数周数月

D.数月数年

答案：B。放射性皮肤损伤的潜伏期一般为数天数周，之后才会逐渐出现相应的皮肤损伤表现。

二、多项选择题

1.放射性皮肤损伤的临床表现有

A.红斑

B.脱屑

C.水疱

D.溃疡

E.皮肤坏死

答案：ABCDE。放射性皮肤损伤根据损伤程度不同，可依次出现红斑、脱屑、水疱、溃疡以及皮肤坏死等表现。

2.影响放射性皮肤损伤程度的因素有

A.射线种类

B.照射剂量

C.照射面积

D.个体敏感性

E.照射时间

答案：ABCDE。射线种类不同其生物学效应不同，照射剂量越大、照射面积越大、照射时间越长，损伤往往越严重，同时个体敏感性差异也会影响放射性皮肤损伤的程度。

3.放射性皮肤损伤的治疗方法包括

A.局部用药

B.全身用药

C.物理治疗

D.手术治疗

E.中医中药治疗

答案：ABCDE。治疗放射性皮肤损伤可采用局部用药，如涂抹促进愈合的药膏；全身用药改善整体状况；物理治疗促进血液循环；手术治疗用于严重损伤无法保守治疗时；中医中药也可辅助治疗，起到调理和促进恢复的作用。

4.预防放射性皮肤损伤的措施有

A.准确计算照射剂量

B.合理设计照射野

C.保护正常皮肤

D.加强营养

E.定期进行皮肤检查

答案：ABCDE。准确计算照射剂量、合理设计照射野可避免过度照射；保护正常皮肤可减少不必要的损伤；加强营养有助于提高机体对射线的耐受性；定期进行皮肤检查能早期发现问题并处理。

5.放射性皮肤损伤二度的特点有

A.红斑明显

B.有水疱形成

C.疼痛较明显

D.可伴有轻度水肿

E.愈合后有色素沉着

答案：ABCDE。放射性皮肤损伤二度表现为红斑明显，会有水疱形成，疼痛较明显，可伴有轻度水肿，愈合后通常会有色素沉着。

三、简答题

1.简述放射性皮肤损伤的分级及表现。

答：放射性皮肤损伤一般分为四级：

一度：初期反应为红斑，有轻微痒感，之后红斑逐渐加深，可伴有脱屑，一般无明显疼痛，数周后红斑可自行消退，可能会有轻微色素沉着。

二度：红斑更加明显，有水疱形成，水疱大小不一，疼痛较明显，可伴有轻度水肿，水疱破溃后可形成糜烂面，愈合时间较长，愈合后会有色素沉着和皮肤萎缩。

三度：皮肤出现溃疡，溃疡深度可达真皮层甚至更深，疼痛剧烈，常伴有明显的渗出，愈合困难，易继发感染，愈合后会留下瘢痕。

四度：表现为皮肤全层坏死，可累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，有严重的疼痛和功能障碍，预后较差，常需手术治疗。

2.简述放射性皮肤损伤的处理原则。

答：放射性皮肤损伤的处理原则如下：

（1）避免再次照射：立即停止相关的放射性照射，防止损伤进一步加重。

（2）保护损伤皮肤：保持损伤部位皮肤清洁、干燥，避免摩擦、搔抓、冷热刺激等，防止损伤和感染。

（3）促进局部血液循环：可采用物理治疗方法，如红外线照射、超短波治疗等，促进局部血液循环，加速损伤修复。

（4）控制感染：对于有感染迹象的损伤，应根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。

（5）合理用药：局部可使用促进愈合的药物，如生长因子凝胶等；全身可适当使用糖皮质激素减轻炎症反应，补充维生素等营养物质促进恢复。

（6）手术治疗：对于严重的三度和四度放射性皮肤损伤，保守治疗无效时，可考虑手术切除坏死组织并进行植皮等修复手术。

3.如何预防放射性皮肤损伤？

答：预防放射性皮肤损伤可从以下几个方面入手：