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居民常见恶性肿瘤筛查和预防

恶性肿瘤已成为威胁居民健康的主要疾病之一，早期筛查和有效预防对于降低恶性肿瘤的发病率和死亡率至关重要。以下为您介绍几种居民常见恶性肿瘤的筛查和预防方法。

肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤。其致病因素包括吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气等）、遗传因素等。

筛查方法

低剂量螺旋CT（LDCT）：这是目前肺癌筛查的主要手段。对于年龄在5074岁，且符合以下至少一项危险因素的人群，建议每年进行一次LDCT筛查：吸烟史≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数），包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）确诊肺癌。

肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）等，可作为辅助筛查指标，但特异性不强。

预防措施

戒烟限酒：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟能显著降低患癌风险。同时，限制酒精摄入，避免过度饮酒对身体造成损害。

改善环境：尽量减少暴露在空气污染严重的环境中，如雾霾天气时减少外出，佩戴口罩；室内保持良好通风，可使用空气净化器。

职业防护：从事高危职业的人群，要严格遵守操作规程，做好个人防护，定期进行职业健康检查。

健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果；适量运动，增强体质。

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生与遗传因素、内分泌失调、生活方式等有关。

筛查方法

乳腺超声：适用于年轻女性，尤其是2039岁非高危人群的筛查。它操作简便、无辐射，能清晰显示乳腺组织的结构和病变情况。

乳腺钼靶：是40岁及以上女性乳腺癌筛查的重要方法。它可以发现早期的微小钙化灶，对于诊断乳腺癌具有较高的准确性。建议4069岁女性每12年进行一次乳腺钼靶检查。

乳腺磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，适用于高危人群的筛查，如携带BRCA1/2基因突变、有乳腺癌家族史等。但MRI检查费用较高，检查时间长，且有一定的禁忌证。

预防措施

健康饮食：减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。避免食用过多含有激素的食品和保健品。

规律运动：每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于维持健康体重，降低乳腺癌的发病风险。

母乳喂养：母乳喂养可降低母亲患乳腺癌的风险，建议产后尽量进行母乳喂养。

定期体检：女性应每月进行一次乳房自我检查，发现异常及时就医。同时，定期参加乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

结直肠癌

结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，与饮食习惯、遗传因素、肠道慢性炎症等有关。

筛查方法

粪便潜血试验（FOBT）：是一种简单、无创的筛查方法，可检测粪便中微量的血液。建议每年进行一次FOBT检查。

结肠镜检查：是诊断结直肠癌的“金标准”。它可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查。一般建议50岁以上人群每510年进行一次结肠镜检查；有结直肠癌家族史、肠道息肉史等高危人群，检查间隔时间应缩短。

结肠CT成像（CTC）：对于不能耐受结肠镜检查的人群，CTC可作为一种替代方法。它可以清晰显示结肠的形态和结构，但对于微小病变的诊断准确性不如结肠镜。

预防措施

调整饮食结构：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等；减少红肉和加工肉类的摄入，如牛肉、猪肉、香肠等。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。肥胖是结直肠癌的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动来维持体重在正常范围内。

治疗肠道疾病：积极治疗肠道慢性炎症、息肉等疾病，定期复查，防止病情恶变。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加结直肠癌的发病风险，应尽量避免。

胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等有关。

筛查方法

胃镜检查：是诊断胃癌的最主要方法。它可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危因素的人群，每12年进行一次胃镜检查。

血清学筛查：包括胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G17）、幽门螺杆菌抗体等检测。这些指标可以反映胃黏膜的功能和病变情况，作为胃癌筛查的初筛手段。

预防措施

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，对于检测出幽门螺杆菌感染的人群，应在医生的指导下进行根除治疗。

健康饮食：避免食用过烫、过咸、腌制、熏制等食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持饮食规律。

分餐制：