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患者发生给药错误应急预案演练脚本及处理流程

场景一：错误发现

时间：上午9:30

地点：XX医院内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王大夫

护士小李手持治疗盘，准备为302室的患者张先生进行输液治疗。治疗盘上放着输液袋、注射器、药品等。她核对了患者的床头卡，上面写着“张先生，56岁，诊断：冠心病”，然后来到病床旁。

小李：“张先生，您好，我来给您输液了。”

张先生：“护士，我昨天好像不是输这个药啊。”

小李心里“咯噔”一下，但还是微笑着说：“张先生，您别担心，我再核对一下。”她再次查看输液袋上的标签，上面写着药物名称、剂量等信息。同时，她拿出医嘱单进行核对，惊讶地发现医嘱上要求给张先生输的是另一种药物，而现在手里的输液袋是隔壁303室患者的药物。

场景二：立即停止错误操作

小李：“张先生，真是不好意思，这药确实拿错了，我马上停止操作。”她迅速放下手中的输液袋，将其从治疗盘上拿开，避免混淆。

场景三：报告上级

小李：（拿起电话拨通护士长办公室电话）“护士长，我是内科病房302室的小李，刚才给张先生准备输液时发现拿错药了，我已经停止操作，现在该怎么办？”

护士长：“小李，别慌，你先安抚好患者情绪，我马上过来。同时，你联系一下王大夫。”

小李：“好的，护士长。”挂断电话后，她又拨通了医生王大夫的电话。

小李：“王大夫，我是302室的护士小李，刚才准备给张先生输液时拿错药了，还没开始输，您看需要怎么处理？”

王大夫：“我马上到病房。在我来之前，你密切观察患者的生命体征和反应。”

小李：“好的，王大夫。”

场景四：评估患者

王大夫和护士长很快赶到了302室病房。

王大夫：（走到张先生床边）“张先生，别担心，刚才护士拿错药了，好在还没输进去，我先给您检查一下。”王大夫为张先生进行了详细的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征，询问张先生有无不适症状。

王大夫：（对护士长和小李说）“目前患者生命体征平稳，没有不适症状，但还是要密切观察。”

护士长：“小李，你继续观察患者生命体征，每15分钟记录一次，有任何变化及时报告。”

小李：“好的，护士长。”

场景五：药物处理

护士长：“小李，把拿错的药物拿过来，我们一起核对一下。”

小李将拿错的输液袋和医嘱单递给护士长。

护士长和小李一起再次核对药物信息，确认无误后，护士长在药物标签上注明“给药错误，未使用”字样。

护士长：“小李，把这个药物单独放置在指定的错误药品存放处，做好登记。登记内容包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、错误发生时间、处理情况等。”

小李：“好的，护士长。”她按照护士长的要求，将药物妥善处理并做好登记。

场景六：上报护理部和药剂科

护士长：（拿起电话拨通护理部主任电话）“主任，我们内科病房302室发生了一起给药错误事件，护士准备输液时拿错药，好在还没输进去，目前患者生命体征平稳，我们已经采取了相应的处理措施，向您汇报一下。”

护理部主任：“了解了，你们要继续观察患者情况，同时对这起事件进行调查分析，找出原因，提出整改措施。”

护士长：“好的，主任。”

随后，护士长又联系了药剂科。

护士长：“药剂科老师，我们病房发生了一起给药错误事件，拿错的药物已妥善处理，想请你们协助分析一下可能存在的问题。”

药剂科老师：“好的，我们会安排人员到病房了解情况，一起分析原因。”

场景七：安抚患者及家属

护士长：“张先生，真的非常抱歉给您带来了不必要的担心，我们会对这起事件进行调查，加强管理，避免类似的事情再次发生。您有什么需求随时跟我们说。”

张先生：“没事，你们发现得及时，没造成什么后果，我也能理解。”

护士长：“还是我们工作没做好，您放心，我们一定会改进。”

同时，护士长向张先生的家属解释了事件的经过和处理情况，取得了家属的理解和信任。

场景八：原因分析与整改

当天下午，护士长组织内科病房全体护士召开了给药错误事件分析会。

护士长：“今天我们病房发生的这起给药错误事件，给我们敲响了警钟。大家都来发表一下看法，分析一下可能的原因。”

护士小张：“我觉得可能是治疗盘摆放不规范，药物没有分区放置，容易混淆。”

护士小赵：“也有可能是在忙碌的时候，护士核对不够仔细，没有严格执行三查七对制度。”

护士长：“大家说得都有道理。我们接下来要针对这些问题进行整改。首先，规范治疗盘的摆放，不同患者的药物分区放置，贴上明显的标识。其次，加强护士的三查七对意识，在操作前、操作中、操作后都要严格核对。另外，定期组织三查七对制度的培训和考核，提高护士的操作规范。”

大家纷纷表示会按照整改措施执行，避免类似事件再次发生。

场景九：持续观察与跟进

在接下来的24小时内，护士小李密切观察张先生的生命体征和病情变化，每15分钟记录一次，未发