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护士长与护理人员签订责任书模板

甲方（责任主体）：_________（护士长姓名），身份证号：_________，任职科室：_________科，职务：护士长

乙方（责任对象）：_________（护理人员姓名），身份证号：_________，任职科室：_________科，职称：_________（护士/护师/主管护师等）

为落实护理质量安全管理要求，明确护理人员岗位职责，保障患者安全与护理服务质量，根据《护士条例》《医院护理质量管理规范》《医疗质量安全核心制度》等相关规定，结合本科室实际工作情况，经双方协商一致，签订本护理工作责任书，具体内容如下：

一、护理职责与工作要求

乙方需严格履行护士执业义务，遵守医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规，全面落实以下核心工作：

（一）基础护理与分级护理执行

1.严格执行分级护理制度，根据患者病情和生活自理能力，准确落实特级、一级、二级、三级护理措施。

-特级护理患者：每15-30分钟巡视1次，持续监测生命体征，保持管道通畅，做好口腔、皮肤、会阴等基础护理，2小时翻身防压疮，记录24小时出入量（精确至10ml），确保各项护理措施与医生医嘱同步。

-一级护理患者：每小时巡视1次，观察病情变化（包括意识、面色、疼痛评分等），协助完成生活护理（如进食、如厕、洗漱），指导功能锻炼，每日评估护理措施有效性并记录。

-二级护理患者：每2小时巡视1次，观察病情变化，根据需要协助生活护理，指导患者进行自我护理，每周至少2次健康宣教。

-三级护理患者：每3小时巡视1次，观察病情变化，督促患者完成自我护理，每周至少1次系统健康宣教。

2.落实晨晚间护理，保持患者床单位清洁、干燥、平整（无碎屑、无污渍），衣物、被服污染后30分钟内更换；协助患者完成个人卫生（头发、指甲、皮肤清洁），卧床患者每日擦浴1次，失禁患者便后即时清洁并涂抹护臀霜。

（二）危重症患者护理与急救管理

1.负责本科室危重症患者（包括ICU转运患者、术后复苏期患者、多器官功能衰竭患者等）的专人护理，持续监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率每15分钟记录1次，体温每4小时测量1次），观察意识状态（GCS评分每2小时评估1次）、瞳孔变化（对光反射每小时检查1次）及各系统功能（如尿量、引流液性状等），发现异常（如血压≤90/60mmHg、血氧饱和度＜90%、意识突然模糊等）立即报告医生并配合抢救。

2.熟练掌握本科室常见急危重症抢救流程（如心跳呼吸骤停、过敏性休克、大咯血等），每日检查急救车、除颤仪、简易呼吸器等急救设备功能状态（急救车封条无破损、药品有效期≥6个月、设备电量≥80%），确保抢救时3分钟内可投入使用；参与科室每月1次急救演练，考核合格率需达100%。

（三）用药安全与治疗执行

1.严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），静脉用药需双人核对（高警示药品如胰岛素、化疗药、血管活性药物需护士长或高年资护士二次核对），核对内容包括药品名称、规格、有效期、配伍禁忌及患者信息（姓名、住院号、过敏史），无误后双人签字确认。

2.落实用药观察与记录：

-静脉输注特殊药物（如抗生素、抗凝剂、镇静剂）时，需在输液卡标注开始时间、滴速（精确至滴/分钟），前15分钟内每5分钟巡视1次，观察有无皮疹、寒战、呼吸困难等不良反应；

-口服药发至患者手中，确认服下（昏迷、吞咽困难患者禁止经口给药，需与医生确认给药途径）；

-外用药标注姓名、部位，指导患者或家属正确使用（如滴眼液需清洁双手后滴眼内眦，软膏需薄涂并按摩至吸收）。

3.药品管理责任：负责分管治疗柜药品的日常管理，定期清点（每周五下午），近效期药品（有效期≤1个月）标注警示标识并及时退库；毒麻精药品上锁保管（钥匙随身携带），使用后双人核对空安瓿并登记（包括患者姓名、用量、剩余量、丢弃时间），登记本保存≥3年。

（四）医院感染防控与无菌操作

1.严格执行手卫生规范，接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后需按“七步洗手法”洗手（搓洗时间≥20秒），或使用速干手消毒剂（覆盖全手至干燥）；接触传染病患者（如新冠、MRSA感染）后需流动水洗手+消毒。

2.落实无菌操作原则：

-进行静脉穿刺、导尿、伤口换药等无菌操作时，需戴无菌手套（打开后2小时内使用），铺无菌治疗巾（边缘下垂≥30cm），器械罐开启后24小时内更换；

-治疗盘、换药碗等每日清洁消毒（含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟），干燥保存