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2025年住院医师规范化培训招录考试（中医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者，男，50岁，头痛如裹，肢体困重，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其病机最可能是（）

A.气滞血瘀

B.湿浊中阻

C.阴虚火旺

D.痰热壅肺

E阴阳失调

A.气血瘀

B.湿浊中阻

C.阴虚火旺

D痰热壅肺

E.阴阳失调

【参考答案】B

【解析】患者主症为头痛如裹（湿邪上蒙）、肢体困重湿性重浊）、胸闷纳呆（湿阻中焦），舌苔白腻、脉滑为湿浊中阻的典型表现（选项B）。选项A多见胸胁胀痛，C为五心烦热，D为咳喘痰黄，E为泛泛不定位。此题考察湿浊中阻证候特征。

2、治疗胃阴不足证，首选方剂是（）

A.治胃汤

B.益胃汤

C.麻子仁丸

D.半夏泻心汤

E.理中丸

【参考答案】B

【解析】益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）为治疗胃阴不足的代表方，能养阴益胃（选项B）。A为调和肝脾，C为润肠通便，D为和胃消痞，E为温中健脾。此题考察方剂与证候对应关系。

3、针灸治疗面瘫，主穴应选择（）

A.风池、合谷、太冲

B.颊车、地仓、阳白

C.膻中、关、足三里

D.肺俞、俞、曲池

E.督脉、任脉循行穴

【参考答案】B

【解析】面瘫（口僻）取局部穴颊车、地仓配合远端阳白穴，可通经活络（选项B）。选项A为外感头痛，C为心悸呕吐，D为风热表证，E为全身性疾病取穴原则。此题考察针灸选穴原则。

4、治疗慢性支气管炎，宣肺化痰的常用中药是（）

A.桂枝、白芍、杏仁

B.桔梗、紫菀、款冬花

C.半夏、陈皮、茯苓

D.当归、白芍、川芎

E.砂仁豆蔻、厚朴

【参考答案】B

【解析】桔梗、菀、款冬花组成咳喘方，可宣肺化痰（选项B）。选项A为解表平喘，C为燥湿化痰，D为活血行气，E为中化湿。此题考察中药配伍应用。

5、某患者，男，咳嗽喘息，喉中痰鸣，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最可能是（）

A.风寒咳嗽

B.痰热壅肺

C.肺阴不足

D.痰湿壅肺

E.燥邪伤肺

【参考答案】B

【解析】痰黄黏稠、发热口渴、舌红苔黄腻为痰热壅肺证（选项B）。选项A痰白清稀，C痰少咽干，D痰白质黏，E干咳无痰。此题考察咳嗽证型鉴别。

6、治疗失眠伴多梦易醒、心悸健忘，应首选（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.归脾汤

D.朱砂安神丸

E.柏子仁丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤（酸枣仁、获神、川芎等）能养血安神（选项A）。选项B为痰热扰心，C为心脾两虚，D为阴虚火旺，E为血虚失眠。此题考察安神剂应用。

7、某患者，女，月经延后、量少、色淡红，小腹冷痛，喜温拒按，舌淡苔白，脉沉迟。其病证最可能是（）

A.气滞血瘀

B.寒湿困脾

C.气血两虚

D.痰湿阻滞

E.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】经行后期伴小腹冷痛、舌淡脉沉迟为寒湿困脾证（选项）。选项A经血暗红有块，C经血色淡质稀，D经血挟痰，E经血挟热。此题考察月经病证型鉴别。

8、治疗肝郁脾虚证，方剂（）

A.柴胡疏肝散

B.归脾汤

C.痛泻要方

D.四君子汤.逍遥散

【参考答案】E

【解析】逍遥散（柴胡、白术、茯苓等）疏肝健脾（选项E）。选项A为肝气郁结，B为心脾两虚，C为旺脾虚，D为脾胃气虚。此题考察肝脾不和证治。

9、患者面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。最可能的病机是（）

A.气阴两虚

B.气血两虚

C.脾气不足

D.阴虚火旺

A.气阴两虚

B.气血两虚

C.脾气不足

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱均为脾气不足的典型表现。脾气不足导致气血生化不足，故选C。A项气阴两虚多伴口干咽燥、五心烦热；B项气血两虚需见面色苍白、头晕目眩；D项阴虚火旺可见潮热盗汗、舌红少苔。

10、治疗肝郁气滞证，首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.滤肝汤

D.逍遥散

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.滤肝汤

D.逍遥散

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散适用于肝郁气滞证，具有疏肝理气、活血止痛功效。四逆散用于肝郁血虚兼阳虚，逍遥散针对肝郁脾虚，肝汤为后世方剂，临床较少使用。

11、麻黄汤的组成中不包括（）

A.麻黄

B.桂枝

C.杏

D.甘草

A.麻黄

B.桂枝

C.杏仁

D.甘草

【参考答案】B

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，桂枝为解表药，但麻黄汤为发汗解表剂，桂枝在此方中可能因配伍差异而减少，故选B。