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2025年住院医师规范化培训考试(中医皮肤科)题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病初起以红斑脱屑为主，治疗应首选（）

A.养血润燥

B.清热解毒

C.活血化瘀

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】银屑病初期以热毒蕴肤为主，需清热解毒，佐以养血润燥（B）。养血润燥（A）适用于后期血虚风燥证，活血化瘀（）多用于血瘀型，温阳散寒（D）不适用于热证。

2、湿疹反复发作，皮肤渗出明显，首选方剂为（）

A.泻黄散

B.四妙散

C.桑菊饮

D.滋阴除湿汤

【参考答案】B

【解析】湿疹属湿热下注证时，四妙散（B）清利下焦湿热为佳，含苍术、黄柏等药。泻黄散（A）治胃热蕴湿，桑菊饮（C）清肺热，滋阴除湿汤（D）用于阴虚夹湿。

3、带状疱疹皮损特点为）

A.散在性红斑

B.簇集性水疱沿神经分布

C.糖醋样皮损

D.蜘蛛痣样改变

【参考答案】B

【解析】带状疱疹典型表现为簇集性水疱沿单侧神经分布（B），糖醋样皮损（C）为多发性硬化症，蜘蛛痣（D）为肝病史标志。

4、黄褐斑属中医“肝斑”，其病机与（）关系密切

A.肾精不足

B.肝郁气滞

C.心火亢盛

D.脾虚湿盛

【参考答案】B

【解析】肝斑多因肝郁气滞，气滞血瘀导致色素沉着（B）。肾精不足（A）多见白发早衰，心火亢盛（C）伴失眠心悸。

5、湿疮（湿疹）急性期治疗以（）为主

A.健脾利湿

B.清热利湿

C.益气固表

D.滋阴润燥

【参考答案】B

【解析】湿疹急性期以湿热蕴结为主，需清热利湿（B）。健脾利湿（A）用于慢性期，滋阴润燥（D）适用于缓解期。

6、银屑病皮损典型特征为（）

A.银色鳞屑

B.点滴状红斑

C.蜘蛛痣样改变

D.糖醋样皮损

【参考答案】A

【解析】银屑病特征为银色鳞屑覆盖红斑（A），点滴状红斑（B）为玫瑰痤疮表现，糖醋样皮损（D）为多发性硬化症。

7、白头发的中医病机主要与（）相关

A.肝血不足

B.肾精不足

C.心火亢盛

D.脾气虚

【参考答案】B

【解析】白发病因肾精不足，肾主藏精，精血同源（B）。肝血不足（A）多见须发早白伴头晕目眩。

8、黄褐斑患者应重点注意（）

A.补充维生素D

B.避免日晒

C.增加蛋白质摄入

D.服用抗生素

【参考答案】B

【解析】黄褐斑患者需严格避光（B），紫外线会加重色素沉着。维生素D（A）和蛋白质（C）无直接关联，抗生素（D）非治疗要点。

9、患者男，25岁，面部反复出现红色丘疹伴脓疱，伴口臭、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最可能是（）

A.热毒蕴结

B.湿热蕴结

C.痰瘀互结

D.燥热伤津

【参考答案】B

【解析】痤疮湿热证以湿热蕴结为特点，表现为红色丘疹、脓疱伴口苦、，舌红苔黄腻，脉滑数。热毒证多伴高热、疼痛剧烈，燥热证可见皮肤干燥、舌红少苔。

10、治疗银屑病血热风盛证，首选方剂是（）

A.桃红四物汤

B.清瘟解毒汤

C.玉竹麦冬汤

D.滋阴润燥汤

【参考答案】B

【解析】银屑病血热风盛证以皮损红肿、灼热瘙痒为主，清瘟解毒汤具有清热解毒、凉血散风功效，含金银花、连翘等药。桃红四物汤用于血瘀证，玉竹麦冬汤适用于血虚风燥证。

11、湿疹辨证分型中，以下哪项属于湿热下注证的主症？（）

A.皮肤渗液流脂

B.剥脱脱屑

C.自觉灼热

D.夜间痒甚

【参考答案】A

【解析】湿疹湿热下注证多见于外阴、肛周，主症为皮肤湿润、渗液流脂，伴口苦、小便短赤。剥脱脱屑多属血虚风燥证，灼热为热毒证，夜间痒甚为血虚证。

12、带状疱疹急性期针灸取穴应首选（）

A.足三里

B.阳谷

C.支沟

D.率谷

【参考答案】C

【解析】支沟为手少阳三焦经原穴，具有疏风清热、通络止痛作用，是带状疱疹急性期治疗要穴。阳谷为手太阳小肠经原穴，多用于肩肘疼痛；足三里为足阳明胃经要穴，率谷为足少阳经穴位。

13、治疗菖麻疹的风团成、色红灼热伴高热，方剂首选（）

A.桑菊饮

B.麻黄连翘汤

C.泻黄散

D.玉屏风散

【参考答案】B

【解析】麻黄连翘汤适用于风热证，方中麻黄、连翘可解表清热，治疗风热郁表型荨麻疹。桑菊饮用于风热犯肺证，泻黄散治胃热炽盛证，玉屏风散用于气虚自汗证。

14、黄褐斑辨证分型中，舌脉多表现为（）

A.舌红苔黄

B.舌淡苔白

C.舌暗苔薄白

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】黄褐斑气滞血瘀证以舌暗或紫暗、苔薄白为特征，多伴情绪不畅、胸胁胀痛。舌红苔黄多属湿热证，舌淡苔白为气虚证，舌红少苔为阴虚证。

15、治疗湿疮（湿疹）的急性期，外用方剂应选用（