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胆囊炎治疗方案病历.docx

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    胆囊炎治疗方案病历

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    职业：[具体职业]

    入院日期：[具体日期]

    出院日期：[具体日期]

    住院天数：[X]天

    一、主诉

    反复右上腹疼痛[X]年，再发加重[X]天。

    二、现病史

    患者于[X]年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，可向右肩部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战，无黄疸等不适。曾于当地医院就诊，诊断为“胆囊炎”，给予抗炎、解痉等对症治疗后症状缓解。此后上述症状反复发作，多于进食油腻食物后诱发。[X]天前，患者再次进食油腻食物后出现右上腹疼痛，较前明显加重，呈绞痛样，伴恶心、呕吐，呕吐频繁，呕吐物为胃

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