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(2025年)手术室院感考测试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不符合洁净手术室空气洁净度级别要求？

A.Ⅰ级（百级）用于关节置换手术

B.Ⅱ级（千级）用于胸外科手术

C.Ⅲ级（万级）用于普通外科手术

D.Ⅳ级（十万级）用于肛肠手术

答案：D（解析：Ⅳ级洁净手术室适用于感染或污染手术，肛肠手术通常为污染手术，但十万级非标准表述，现行规范为Ⅳ级对应30万级或辅助用房）

2.手术中使用的腹腔镜器械，若需快速灭菌，应首选哪种方法？

A.压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）

B.环氧乙烷灭菌（37℃，6小时）

C.过氧化氢等离子体灭菌（45分钟）

D.2%戊二醛浸泡（10小时）

答案：C（解析：腹腔镜器械多为不耐热材质，过氧化氢等离子体灭菌时间短且适用于金属/非金属器械，压力蒸汽可能损坏精密部件）

3.外科手消毒后，双手应保持的姿势是？

A.自然下垂

B.举过头顶

C.低于肩部，高于腰部

D.交叉抱于胸前

答案：C（解析：避免手部接触非无菌区域，保持在腰部以上、肩部以下的无菌区域）

4.手术中若无菌单被血液渗透，正确的处理措施是？

A.在渗透处加盖一层无菌单

B.用无菌纱布覆盖渗透区域

C.立即更换无菌单

D.用快速手消毒剂喷洒渗透处

答案：A（解析：渗透后底层可能被污染，需加盖一层无菌单隔离，若污染范围过大则需更换）

5.洁净手术室每日首台手术开始前，空气净化系统应提前运行的时间是？

A.15分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

答案：C（解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013，首台手术前应运行≥30分钟，2025年更新规范调整为≥60分钟以确保空气达标）

6.下列哪种物品不属于高度危险性医疗器材？

A.手术刀片

B.腹腔镜穿刺器

C.麻醉面罩

D.心脏停搏液灌注管

答案：C（解析：麻醉面罩仅接触黏膜，属于中度危险性器材；高度危险性器材需进入无菌组织或血管）

7.手术结束后，感染性手术间的终末消毒应首选？

A.紫外线照射60分钟

B.过氧乙酸气溶胶喷雾（2g/m3）

C.空气净化系统持续运行+物表含氯消毒液（500mg/L）擦拭

D.过氧化氢汽化消毒（浓度1000ppm）

答案：D（解析：2025年指南推荐对感染手术间采用过氧化氢汽化消毒，可高效杀灭芽孢及多重耐药菌，优于传统紫外线或喷雾）

8.手术中使用的无菌包，若包装未破损但超过有效期，应如何处理？

A.重新检查包装完整性后使用

B.放入快速灭菌器灭菌后使用

C.视为污染包，重新清洗灭菌

D.去除外包装后使用内层无菌物品

答案：C（解析：无菌包超过有效期后，即使包装完整也可能因微生物渗透导致污染，需重新处理）

9.手术人员穿好无菌手术衣后，无菌区域不包括？

A.肩部以上

B.腰部以上前侧

C.两侧腋前线之间

D.手术衣袖至肘关节

答案：A（解析：肩部以上、腰部以下及背后为非无菌区域）

10.手术中锐器伤发生后，正确的局部处理流程是？

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→包扎

B.立即从近心端向远心端轻柔挤压→流动水冲洗→75%乙醇消毒→包扎

C.立即用肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告

D.立即用止血带结扎→冲洗→消毒→注射疫苗

答案：B（解析：避免挤压伤口导致更多血液暴露，应轻柔挤压使血液流出，再冲洗消毒）

11.洁净手术室内，医护人员的最大流动密度应不超过？

A.2人/㎡

B.3人/㎡

C.4人/㎡

D.5人/㎡

答案：A（解析：2025年更新的《手术室医院感染预防与控制标准》规定，洁净手术室人员密度≤2人/㎡以减少尘埃颗粒产生）

12.下列哪种情况无需重新进行外科手消毒？

A.手术过程中手套破损，更换新手套后

B.连台手术，脱手术衣时衣袖接触非无菌区域

C.手术时间超过4小时，手套无破损

D.术中接触患者体液后手套表面污染

答案：C（解析：外科手消毒的有效时间为4小时，若手套无破损且未接触污染区域，无需重新消毒）

13.手术器械清洗时，超声清洗的最佳水温是？

A.15-20℃

B.30-40℃

C.50-60℃

D.70-80℃

答案：B（解析：30-40℃可增强酶活性，提高清洗效果，温度过高会导致蛋白质凝固附着）

14.多重耐药菌（MDRO）患者手术时，手术间应悬挂