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2025年妇产科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.初产妇，28岁，孕38??周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S=+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，振幅30bpm，持续60秒，最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.子宫收缩过强

D.胎儿缺氧早期

答案：A

2.患者女，45岁，月经周期紊乱2年，周期20-60天，经期7-15天，经量增多3个月，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫前位，正常大小，质中，活动可，双附件未及异常。血红蛋白82g/L。首选的止血方法是

A.大剂量雌激素

B.诊断性刮宫

C.短效口服避孕药

D.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

答案：B

3.孕妇，32岁，G2P1，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病（GDM），其血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

4.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量少，伴下腹胀痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大，质软，活动差，双附件区可触及直径约4cm包块，质韧。最可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜癌

D.卵巢上皮性癌

答案：C

5.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S=+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在11点，小囟门在5点。此时应采取的分娩方式是

A.产钳助产

B.胎头吸引术

C.会阴侧切+自然分娩

D.剖宫产

答案：A

6.患者女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-40天，量少，体毛增多，痤疮。妇科超声：双侧卵巢体积增大，每侧卵巢可见≥12个直径2-9mm卵泡。基础体温单相。最可能的诊断是

A.卵巢早衰

B.多囊卵巢综合征（PCOS）

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能减退

答案：B

7.孕妇，26岁，G1P0，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），头痛2天。入院后给予硫酸镁解痉治疗，硫酸镁中毒的最早表现是

A.呼吸抑制

B.膝反射减弱或消失

C.心率减慢

D.尿量减少

答案：B

8.患者女，48岁，接触性出血3个月，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌，灶性浸润深度5mm，宽度7mm”。其FIGO分期为

A.IA1期

B.IA2期

C.IB1期

D.IB2期

答案：C

9.初产妇，产后1小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要的处理措施是

A.按摩子宫+缩宫素静滴

B.宫腔填塞

C.结扎子宫动脉

D.切除子宫

答案：A

10.患者女，35岁，人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，压痛（+），双附件区压痛（+）。最可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.子宫内膜炎

D.卵巢早衰

答案：B

11.孕妇，34岁，G3P1，孕36周，既往2次剖宫产史，现超声提示胎盘覆盖子宫下段及宫颈内口，胎盘实质内见多个大小不等的无回声区，与子宫肌层分界不清。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎盘植入

D.帆状胎盘

答案：C

12.患者女，28岁，原发不孕，输卵管碘油造影提示双侧输卵管远端梗阻。首选的助孕方式是

A.宫腔内人工授精（IUI）

B.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

C.促排卵治疗

D.输卵管吻合术

答案：B

13.围绝经期女性，潮热、盗汗症状明显，无雌激素使用禁忌证。激素替代治疗（HRT）的最佳方案是

A.单纯雌激素

B.雌激素+孕激素序贯疗法

C.单纯孕激素

D.雄激素

答案：B

14.患者女，65岁，绝经15年，阴道流液1个月，偶有血性分泌物，无腹痛。妇科检查：宫颈萎缩，子宫萎缩，双附件未及异常。超声提示子宫内膜厚8mm，回声不均。下一步最有价值的检查是

A.宫颈细胞学检查（TCT）

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查+活检

D.血清CA125检测

答案：C

15.孕妇，29岁，孕20周，血清学唐氏筛查提示21-三体高风险（风险值1:10